五分鐘后，趙培儒的修補膽管工作結束。
陶院長看的，心滿意足！
“這種連續鎖邊縫合法，關鍵還是在于力度的掌控！那細線在趙主任手里，就像是長在他手指上一樣，還是得多熟練啊……“
陶院長總結出了很多心得。
他偷偷的記在小本本上，打算回去后繼續慢慢揣摩。
旁邊的膽道醫院眾人，也都在贊了一句“漂亮“！
尤其是，當把趙培儒縫合的一段，和之前陶院長修補的一段一對比，就越顯得高下立判了！
趙培儒：“接下來，開始做‘硬質膽道鏡直通取石碎石術’。”
“小孟，準備穿刺。”
這話一說，眾人全都精神一振！
要開始取石手術了！
尤其是陶江濤院長，簡直亮眼發光，打算好好看看這場表演！
崔主任心里，也同樣十分期待。
作為膽道專科的專家，他對這項領域內的優秀技術本身就好奇，很想知道該術式的具體流程。
此刻他看到陶江濤院長的巨大反應時，就更期待了！
其他人，也都睜大眼睛，看向手術臺。
眾人當中，最緊張的，就是穆寅了。
他是醫源性事故的“罪魁禍首”，此刻緊張的都在不停的吞咽口水。
“膽道……算是修補好了。”
“現在關鍵就是結石了，希望能成功啊……“
他既然已經闖了禍，此刻也只能寄希望于手術能順利完成，這樣結果起碼是好的，他心里也能好受一些。
手術臺上。
小孟做好穿刺，并植入超硬導絲后。
趙培儒推進擴張器，隨后將鞘管置入。鞘管的一端留在體外。另外一端，直達病人體內的目標膽管。
簍道建立完畢。
“這是要……直接進境？避開了脆弱膽道部分？”
“是要使用硬質膽道鏡，強行碎石取石嗎？”
眾人看的心里砰然一動。
這種重新建立簍道的方式，對眾人來說著實新奇！
陶江濤看的也非常專注。
雖說這已經是他第二次觀摩這臺手術了，但依然津津有味。
“趙主任這操作，百看不厭啊！”
“看著太舒服了！有一些細節，我上次沒看清，這次有了心理準備，可要仔細看看！”
上次，陶江濤只關注于方案思路本身。但這次，他驚喜的發現，趙培儒的個人操作，非常值得學習！
尤其是很多運鏡的操作細節，似乎是經過了趙培儒的“優化”，一看就是經過深思熟慮，改進過的簡化高效操作。
陶江濤看的兩眼都在放光。
“不對。”
陶院長發現了和之前術式不同的地方。
“這里不是應該進硬質膽道鏡嗎？怎么趙主任進的是纖維膽道鏡？”
旁邊崔永鑫也低聲道：“怎么了陶院長，之前不是這么做的嗎？”
陶院長皺眉道：“之前那臺手術，趙主任是用了硬質膽道鏡，這臺不知道為什么改了。”
就在兩人討論的時候。
手術臺上，趙培儒使用了纖維膽道鏡后，竟然退出了纖維膽道鏡，然后又重新上了硬質膽道鏡。
這操作，看的陶院長和崔主任一懵。
怎么還鏡了？
難道剛才，趙主任剛才進錯鏡了？
可這么嚴謹、穩健一老醫生，怎么會犯這么低級的錯誤？
而且看助手孟祥的配合，也完全不像是進錯鏡，而似乎這就是方案中的一部分。
陶院長聚精會神，又仔細看了片刻。
心里忽然一動！
“不是進錯鏡了！”
他目不轉睛的盯著觀摩室上方，儀器顯示器的分畫面。
“崔主任你發現沒，剛才的纖維膽道鏡，不僅輔助找到了結石，還負責了膽管脆弱部分和成角大的膽管部分，如此一來，提高了結石的定位速度。”
“如果我猜的沒錯，待會兒，趙主任在退出硬質膽道鏡后，還會再進一次纖維膽道鏡！”
“用來提高殘石的清除率。”
陶院長此刻，心潮澎湃！
他完全看明白趙培儒的想法了！
這根本不是做錯了，而是趙培儒在上次的術式基礎上，又一次改進了術式！
“也就是說……”
崔永鑫臉上也露出幾分贊賞：“趙主任是在一臺手術中，充分發揮出了兩種鏡的優勢？”
“對！”
陶院長笑了：“他這……應該屬于’個性化改良‘！”
“上一臺手術的病案，只需要硬質膽道鏡就能做好。而這臺手術，病人的膽道有破碎隱患，并且還剛剛發生過術中大出血，十分脆弱。所以趙主任對術式做了個性化改良。”
“這充分說明了……趙主任對他這套‘硬質膽道鏡直通取石’術式，已經純熟到可以隨意個性化調整的地步了！”
陶院長說完，心里也對趙培儒非常佩服。
這個術式的誕生過程，是他親眼見證、全程見證的。
也就沒幾天時間。
可趙主任卻僅僅幾天時間內，就又對這臺術式的進行了改進和深研究！
趙培儒這種學習、鉆研的能力，太恐怖了！著實把陶江濤院長給嚇到了。
旁邊眾人，聽著陶院長、崔主任兩人的交談……
也逐漸都明白過來。
一個個都眼睛瞪大，瞠目結舌。
“這趙主任，好牛啊！”
“能開發出一種術式就不錯了，他竟然還能在短短幾天時間內，再次持續性改進！”
“關鍵，這種術式還非常優秀，取石碎石效率極高，安全性也很高！這就太難得了！”
創新、改進普通的術式不難。但創新、改進本身就非常優秀的術式，這就非常難能可貴了！
就像是學生時代的分數，從20分提高到50分、60分的程度，并不難。但想從70分提高到99分，100分，就非常難了！越往后面，越是難以精進！
眾人心底，對趙培儒佩服不已。
手術臺上。
果然如陶江濤院長所說，趙培儒在退出硬質膽道鏡后，再次將纖維膽道鏡進入，全面清理殘余的碎石。
只見一塊塊殘碎的結石，被內鏡的鉗子和網兜抓取出來，通過鞘管，一顆顆“運送”出來。
崔永鑫看的不停的點頭。
這種術式，對比剛才穆寅用的術式，簡直不知高明多少倍！
對脆弱膽道不僅毫無損傷，甚至還有保護作用！
這才是真正對病人友好的術式啊！
“這趙主任，當真是個人才！”
“上次在醫科大附屬醫院時，他用肝移植技術來治療‘先天性膽道閉鎖’，我就驚為天人。”
“震驚于他竟能憑借一擊之力，攻克了無數前輩都沒能攻克的‘大小肝’難題。”
“而今天，他又是憑借著一擊之力，開創出了這種‘重新建立通道’的取石術式。”
“并且，還做出了個性化的改良！”
“這個人，鉆研、創新的能力，都太強了！簡直是天生吃醫生這碗飯的！“
此刻手術臺上。
趙培儒再次使用纖維膽道鏡抓取鉗，配合著沖洗吸引法，將所有碎石都清除干凈。
至此。
取石部分，也接近尾聲。
“果然，多看趙主任手術，能學到東西啊！“
陶院長收益良多！
“難怪之前，趙主任一做肝臟領域的手術時，我們醫院的舒云教授、還有姜教授、馮教授他們，就都會去觀摩。”
陶院長完全理解了肝臟領域三駕馬車當時的心態。
整臺手術看下來，陶江濤院長對這臺手術的優勢，也看的通透，明白！
“這套方案，用一次性形成簍道，縮短了治療周期。而且取石率高，殘石率低，清除效果干凈。”
“最關鍵是，只增加了一根鞘管，卻起到了‘拉直竇道和膽道相對角度’的奇妙作用！”
“即便是取石過程中，有些醫生操作不好，而掉落了殘石，也是掉落在鞘管中，再次取出也很簡單。”
“優勢太大了！并且還具有簡便易推廣的特點！”
陶院長心里，對這套方案贊賞有加，推崇至極！
眾人中的穆寅，看到手術即將成功，也終于騰出手來，悄悄的擦了把虛汗。
心情是徹底放松下來了！
他都差點雙腿一軟，一屁股坐在地上！
這次他的闖禍，結果還算好，起碼沒給病人造成更嚴重的后果。
不過，這事肯定還沒完。
如果因為這事，病人取消了對膽道醫院的捐贈和贊助，那他就成膽道醫院的罪人了。
……
手術臺上，進入收尾階段。
趙培儒道：“結石雖然取了，但為了防止結石復發，解除膽管狹窄也是非常必要的“
“病人的膜狀狹窄處，用鏡身和氣囊擴張，管狀狹窄處，用導絲導入液囊擴張。最后，置入較硬的支撐導管。”
“擴張膽管，是根除結石不可或缺的步驟。”
眾人聽的紛紛點頭。
膽管狹窄的問題若是不根除，那病人這次取石后，有可能一到三年后，結石又會復發。
終于，在擴張術之后，整臺手術，圓滿成功！
整個手術室內，氣氛頓時一松！
很多人臉上，都露出笑容！
唯獨膽道醫院的領導和穆寅主任，臉色雖然稍稍放松，但依然心情沉重，他們還必須得給病人和家屬一個交代。
一些膽道醫院的醫生們，心有所感：“這個術式，對膽道不好的病人來說，太友好了！”
“咱膽道醫院，太需要這種術式了！”
膽道醫院的眾醫生，直接就在現場，勸說起自家領導來。
都想要引進這種術式。
“領導，咱醫院是膽石病人最多的，也是膽道有問題的病人最多的。如果能引進這個術式，咱的應對膽石病的手段能更加豐富，更加多元化！”
“以后即便是遇到膽道有破裂隱患的病人，也不用心驚膽戰的進鏡了！”
進鏡，是所有膽石病領域醫生的噩夢。
尤其每次在是遇到膽管脆弱、狹窄不可擴張的病人時，他們都像是在走鋼絲一樣，一個不慎，就可能捅穿病人膽管，造成醫源性事故。
這種揪心的感覺，他們是真的受夠了。
而現在，一種全新的，不需要心驚膽戰的術式出現，他們自然迫不及待的想引進了。
幾乎所有肝膽外科的醫生，都齊聲向領導進言。
院領導也點點頭。
這臺手術，他們也是全程觀摩下來的。
自然也看到了其中的優點。
“崔主任，你覺得呢？”院領導看向崔永鑫。
崔永鑫是肝膽一科的主任，水平最高，院領導也很看重他的意思。
崔永鑫道：“這種另辟蹊徑的技術，我覺得非常值得引進！”
“不僅能提高咱醫院取石手術的安全性、方案可選擇性，也能讓咱醫院在日新月異的膽石病技術發展中，保持住領先地位。”
領導們看崔永鑫如此斬釘截鐵，也都下定決心。
他們打算，術后就和趙培儒本人，以及四院聯系一下。
……
手術之后。
病人回到病房。
膽道醫院的院領導，帶著穆寅主任親自來到病房，向病人極其家屬，交代清楚這次的術中意外。
并且表明了醫院的態度，愿意為這次事故負責到底，一定不會虧待病人。愿意以其他方式來進行補償。
病人向世昌的反應，比較冷淡。
和往日對膽道醫院的熱情，形成鮮明對比。
換成任何人，被手術中搞出了醫源性大出血，并且自己還是局麻，還能聽到手術室中那驚慌失措的聲音，以及眾醫生們的談論、搶救聲音……
經歷過這種事情，恐怕任誰都不能淡定，無法輕易原諒。
對醫院產生心理陰影，都是可以理解的事兒。
穆寅看到病人向世昌，對他明顯冷淡了幾分的態度，心里咯噔一下。
醫院領導安撫了向世昌好一陣，盡了最大的努力……
但他們能從向世昌明顯變化的態度上看出來，向世昌這次對膽道醫院，是真失望了。
也就意味著，這次的捐贈和贊助，可能是要黃了……
領導們對穆寅的態度，更差了。
……
沒多久，向世昌就給手下工作人員，打了個電話。
讓其取消這次對省膽道專科醫院的捐贈和贊助工作。
這時，趙培儒來到病房查房。
在臨離開膽道醫院前，趙培儒和陶江濤院長，一起來最后看一下病人的術后恢復情況。
病人向世昌一聽到趙培儒的聲音，就睜開眼睛，臉上露出高興。
“是趙醫生！”
在手術室時，局麻的他聽到了無數嘈雜的聲音。但唯獨這個聲音，顯得最是沉穩，一點都不慌。
這個聲音，是讓人聽了就能心下一安的聲音。
之后的修補膽道、做取石碎石手術，全是這位趙醫生的手筆。
“趙醫生，謝謝您！慧云，就是這位趙醫生給我做后半部分手術的，快謝謝他！”
慧云是向世昌的妻子，旁邊還有一些家屬和工作人員，都一齊向趙培儒表達了感謝。
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