正文 第236章 趙主任果然名不虛傳
醫用口罩
普外科郝主任，深深的點了點頭。
在今天之前，他也只以為趙培儒只是擅長“肝臟領域”。
但今天下來，尤其是聽了趙培儒“膽道鏡造瘺直通”方案后，他對趙培儒的印象，完全改觀了！
這位在肝內膽管領域，趙培儒絕對也有非常深厚的研究！
旁邊，四院的眾多院領導，默默聽著兩人的對話，看著手術臺上的情況，也泛起了各種心思。
而新來的陶院長和馮主任，聽到這套方案，簡直腦子都嗡了一下！
“開辟簍道？打通一條新的高速公路？”
“這方法……太驚艷了！”
他們研究院討論的手術方案，一直都圍繞著“如何改善不健康膽道“里打轉。
各種方法，都在這個框架內構思。
而趙培儒的方法，卻是直接跳出了框架，另起爐灶！想出了另外一套方案！
這太令人吃驚了！
“以簍道為硬質道鏡入口，以鞘管為道鏡載體……防止鏡身刮擦簍道產生出血……”
“再加上經肝穿刺膽管引流術的小創傷技術。”
“這種思路，不僅可以把硬質膽道鏡的‘更易碎石‘、‘取石率更高’的優點給完全發揮出來。“
“還規避了硬質膽道鏡無法拐彎，難以在膽道中穿行的缺點！”
陶院長眼眸中，驚喜連連！
“這簡直是把膽道鏡，給玩出精髓了啊！”
有些領導對業務不對口，本來聽了普外科郝主任的專業的分析，還有些懵懂。
但現在一聽陶院長直白的解釋，一下就明白了！
眾人齊刷刷的看向趙培儒！
這趙主任，是又在肝內膽管結石領域開辟出了一種新玩法么？？
向譚呢喃道：“難道肝臟領域，已經無法滿足趙主任的胃口了？他都要來膽石病領域開辟新玩法了？”
眾人啞然。
還真是！
趙培儒在肝臟領域已經開辟出了很多新方法、新思路！而如今，他竟然又來膽石病領域發力了！！
四院的院領導們，表面上雖然面無表情，但內心里卻是高興無比！
四院一直是肝臟領域一枝獨秀，其他領域則是嚴重拖后腿。
這樣的畸形發展，在一定程度上成全了四院。但同時，也限制了四院的發展。
而今天，趙培儒的一臺手術，讓他們看到了一絲絲新的希望！
“要開始造瘺了！“
不知是誰說了一聲，眾人連忙都收斂心神，專心觀摩！
陶院長的聲音，也壓低下來：”這是要用‘經肝穿刺膽管引流術技術’來做一條簍道么？”
他目光灼灼。
陶院長感覺，自己正在見證一種全新的“膽石病”思路的誕生！
這種“重新建立一條高速通道”的技術，一旦成功，那將會給他們研究院一種新的思路方式，對他們的其他案例、課題，也都會有很大的啟發作用。
手術臺上。
趙培儒根據膽石的具體位置，選擇穿刺入路。
“先取左膽管的碎石，選擇劍突下穿刺，右肋弓下緣腹壁。”
助手柴寶榮立即點頭。
柴寶榮雖說沒有用過這套方案，但對這種“穿刺引流術”，還是比較熟悉的，知道該怎么配合趙培儒。
兩人在超聲定位的輔助下，穿刺到目標膽管后，回抽膽汁，放置導絲，經導絲置入8f引流管。
待引流完畢后。
退出引流管，將擴張器沿著導絲旋轉推進，達肝內膽管后，使用匹配合適的鞘管，套在擴張器上，一起送達至肝內膽管位置，之后拔出擴張器，只留下鞘管。
至此，造瘺、入鞘管工作，全部完成！
“呼！“
這一套操作做完，外面眾人都松了口氣。
“這鞘管，都直接插入肝內膽管了！“直搗黃龍”啊！”
“你們發現沒有，這種直接造瘺道技術很高效！這一步做完，等于說直達結石的高速通道，已經建好了！”
“這比從膽道進境，感覺更容易一些！”
眾人彼此對視一眼。
都看到了這種術式的優勢。
再反觀他們以前……
怎么就那么思維僵化？明明膽道有種種問題，還慣性思維的非要去解決膽道問題，依然嘗試從膽道進境！
現在看看人趙培儒這種“另辟蹊徑”的方法……
多簡單？多輕松？避開了膽道的三大難題，直接就直達肝內膽管碎石了！
如果說趙培儒這種是事半功倍，那他們的方法就是事倍功半。
“接下來，就要到關鍵一步了。“
“膽道鏡能否順利通過鞘管碎石、取石，決定著這套方案、這臺手術能否成功！”
眾人都面色一緊，微微點頭。
接下來，到了最核心的一步。
“希望順利！”
觀摩室中，不少人都希望能成功，尤其是四院領導層和肝外科的一眾醫務人員，更是如此。
在眾人的注視下。
趙培儒露出幾分淡定輕松的笑意。
“柴主任，你來進膽道鏡吧。”
柴寶榮都楞了下：“我來？”
趙培儒淡淡道：”很簡單的，比你往常從膽道進鏡更容易，你嘗試一下。“
柴寶榮看趙培儒給他這個機會，也認真的點頭，接過硬質膽道鏡。
他進過無數次鏡，但這從鞘管進鏡，還真是第一次。
柴寶榮操控著膽道鏡鏡身，嘗試進境。
同時，小孟也在操作著灌注泵，持續向膽管注入生理鹽水，起到緩沖和沖刷作用。
柴寶榮只嘗試了一次進鏡……
“進去了！”
柴寶榮都沒想到，竟然這么輕松，臉上頓時露出驚喜之色！
這從鞘管進鏡，好容易！
之前從膽道進境時，得小心翼翼，預防各種麻煩！
比如遇到膽道角度彎折過大時，得小心的反復試探進鏡！而遇到脆弱薄壁時，得小心避開！還可能遇到凸起息肉、膽道內紅腫、成泥等等各種復雜狀況……
但現在從鞘管進境，卻是什么都不用考慮！
就像是將鏡身，直接從一根塑料管中，捅穿過去一樣。
非常簡單、非常輕松！
“這進境操作，能節省大量時間啊！能讓這臺手術的整體效率，提高一倍以上！“柴寶榮腦海里滿是興奮。
這套方案，在擁有那么多優點的同時，竟然還有提高效率的作用！
太驚喜了！
觀摩室中的眾人，也看的驚喜連連！
“這鞘管進境，真容易啊！”
“難怪趙主任會讓柴寶榮來操作。”
“這種進境，簡直比之前的老方法，更容易，更簡便，可操作性更強！”
向譚也點點頭：“這種方法，對術者的個人素質要求非常低，即便是一些新手醫生，都能學習著操作。”
陶院長、馮主任心頭，更是火熱起來！
操作簡便，就意味著這種術式更容易大面積推廣！
基層醫院，最是需要這種簡便易行，效率高，見效快，療效好的術式！
陶院長以一種“不可思議”的眼光，看向趙培儒。
“這趙主任，不知不覺中，開創了一種了不得的術式啊！”
越是這種看似“簡單”的術式，開發起來越難！
社會效益卻是越高！
他們“膽石病研究院”，最大的一個努力方向就是嘗試優化、簡化術式。
可他們研究了這么多年，也就只能在一些小細節上做出簡化。
而趙培儒這套全新方案，直接徹底推翻了舊術式。采用了一種全新的思路，整體下來，恰恰能達到“簡化、優化”的宗旨。
“這趙主任，人才啊！”
就在陶院長，思緒萬千的時候。
手術臺上的柴寶榮，已經信心滿滿的，開始碎石、取石了。
“趙主任，我做了這么多年的膽石碎石手術……還從來沒有這么輕松過。”
柴寶榮的“膽石領域”水平，本來就不錯。現在又加上了趙培儒給他做好的“優質鋪墊”工作，這“碎石、取石”工作做起來，就更加得心應手了！
他熟練的用網籃套住碎掉的石塊，將散落的碎石用生理鹽水沖刷出來。最終……
所有結石，都通過鞘管，被取出體外！
“取出來了！”
“這硬質膽道鏡碎石取石，優勢真大啊！”
眾人都知道硬質膽道鏡碎石取石有優勢，但在這以前，眾人都喜歡用更軟的腹腔鏡、纖維膽道鏡來取石。
就是因為用硬質鏡，難進膽道！
如今，隨著趙培儒這種“重新開辟通道”的方法一誕生……
膽道難進的問題，直接被從根源上解決了！
眾人都能預見到，硬質膽道鏡將會“煥發第二春”！迎來它在膽管取石手術中的輝煌！
“趙主任這種‘重新開辟高速通道’的方法，簡直是專門為硬質膽道鏡量身定做的！”
“這套方案，太絕了！”
眾人之中，常麗芳是最激動的！
她的團隊，是普外科現在僅存的一支“膽道”團隊。
在此之前，她只能用比較一般的技術去做微創取石手術。一旦遇上復雜的、困難的病人，就只能請援，或是放棄。
但她現在看到這套方案，心理的信心，一下就足了！
她嚴重這套方案最大的優勢，不是取石高效！也不是取石率高！而是操作簡單，對術者素質要求低！
即便是她的團隊，看上這一遍后，只要再把細節好好拿捏一下，就能完全掌握下來了！
說白了，這套方案能提升她團隊的業務能力！
“趙主任這是……送了我們團隊一份大禮啊！”
她低聲笑著，和旁邊的團隊成員道：“以前，都是馬主任他們，跟著趙主任學習技術，咱在旁邊羨慕。”
“這下好了，咱也能和趙主任學新技術了。”
幾個團隊成員也都笑，眼里冒著渴望的光芒。
馬林、柴寶榮、魏曉斌三人對視一眼。
別人是驚訝趙培儒的方案。
而對于已經提前知曉方案的他們三人來說，此刻更看重趙培儒在膽石病領域的精湛操作！
“趙主任對膽道、膽管的了解，絕對不比肝臟差！”
“剛才有好幾個穿刺膽管的操作，趙主任的選擇恰到好處，既沒有損傷膽管的重要部位，也非常巧妙的避開了胰腺等位置。”
“這說明……”
“趙主任不止對‘肝臟解剖學’有研究，我感覺，他是對整個肝膽胰十二指腸區域的解剖學，都有非常深的研究！”
這意味著，只要趙培儒愿意，他完全能跳出肝臟領域，直接從事膽道領域。
陶院長和馮主任兩人，心里也在暗暗吃驚。
“一直聽說肝臟領域的趙主任，是出了名的‘完美快刀’。”
“下刀不僅快，而且刀刀精準而完美。”
“以前還沒見識到……“
“但這臺手術中，趙主任的操作，確實絲滑、流暢。”
“所做的切口小而美，創傷小，疤痕淺，縫合好看漂亮！穿刺擴張和放置鞘管的動作也非常迅速而穩健，不僅對膽管損傷小，還壓制住了術中的所有意外因素……”
“這份操作功底，絕對是久經‘膽石病’沙場的老將，才能做到的！”
馮主任也深深點頭。
他們研究院里，各家醫院的膽石病大佬都有掛名，但能在手術操作上，達到趙培儒這個級別的，還真是不多。
這趙培儒主任，看來在膽石領域，同樣優秀啊！
陶院長心念急轉。
他是濟仁醫院的副院長，他同樣看到了這套方案，背后所蘊藏的非凡意義！
這套方案不僅取石碎石更快，更高效，更安全，還特別適合像這例這種“膽道不健康”的復雜病人。
更關鍵是，因為操作簡單容易，掌握難度還低，可以不用多少學習成本，就能在科室里快速普及！
“這套方案，一定要引入我們濟仁醫院！”
陶院長此刻，一下就明白，舒云教授為什么老是提議，想要引進趙培儒的方案了。
這次涉及到了他的領域，他才明白此種心情，是多么的迫切！
那不僅是“見獵心喜”，更是害怕這種技術，被其他醫院率先掌握，自家醫院會落后的心態。
“我和宋院長關系這么好，舒云教授和趙培儒主任的關系也不錯。天然就有引進的人脈條件。”
“等回頭，一定要好好考慮一下這事兒。”
這時，手術臺上的收尾工作，也全部完成。
等趙培儒走下手術臺來……
向譚第一個迎了上去，滿臉的笑容道：”趙老哥，你這是又為我們開拓了一個領域啊！“
“咱四院膽石病領域，一直沒有拿得出手的術式和成績。”
“你讓咱四院在膽石病領域，也有獨門絕技了！”
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