陸成離開了主任辦公室之后，就直接選擇了將下肢骨折開放復位鋼板螺釘內固定術（中級、高級）打包使用，

　　瞬間，許多經驗和技巧鉆入到陸成的腦子里，

　　讓他對下肢骨的骨折開放復位鋼板螺釘內固定術，有了一個特別深入的認識，從中級到高級，一層一層，逐漸深入，是一種質地的飛躍。

　　畢竟在省級大型教學醫院，資深主治醫師和副教授，水平可能都并不一定次于地級市醫院的主任醫師級別了。

　　高級的技能獲得，讓陸成的內心更加對骨折的開放復位更加得心應手，就好像能夠把這個疾病當成一根樹枝一樣的，一下子擰了起來。

　　下肢骨可不少，

　　從專業的角度劃分的話，骨盆的坐骨、髂骨、恥骨。

　　下肢的股骨、髕骨、脛腓骨、根骨、骰骨……

　　骨折的分型，

　　不同分型的治療方式的選擇等等……

　　這是一種全方面的醍醐灌頂，

　　呼，陸成長長地舒了一口氣，更加覺得自己的未來可期。

　　而有了郭曉勇的懂事和幫忙，他只是花了半個小時不到，就基本上把所有的病程記錄給寫完了，至于昨天新入院的病人的病歷，陸成打算放在晚上去寫。

　　因為要問詳細的病歷和病史這些，所以比較消耗時間一些。

　　陳炳雖然只是副主任醫師級別，但是他是病區主任，所以有單獨帶組的權力，而且他又是博士出身，也有這個帶組的實力。

　　在科室的人員分配的時候，陳炳也沒有謀私，所以跟著他的是科室里的唯一一個主治，剩下一個副主任醫師級別的醫師和蔡玄這個主治醫師，都分別跟在了主任醫師的名下，但是沒有主治。

　　規培的人有兩個。

　　人員配備與其他兩個組一樣，科室里相當缺人手。

　　陸成到手術室的時候，手術臺上只有陳炳、跟著陳炳的李志明主治醫師、還有許重亮規培醫師三個人，外加一個洗手護士。

　　另外一個規培的醫生，需要完成對他們組病人的換藥、出院這些雜事。

　　這臺病人是許重亮管的，他自然得上臺。

　　陸成到了之后，陳炳趕緊道：“小陸來了，趕緊洗手穿衣上臺來拉鉤，這臺手術有點復雜。”

　　陳炳此時已經走了腹股溝入路，把骨盆給暴露了出來，

　　所以陸成能夠看出來這個骨折的等級。

　　“骨盆骨折(Tile分型C3型)：lv56！（普通怪物，未變異，未伴隨并發癥！）”

　　隨著陸成自己對骨折的理解增加，對怪物的認識和理解也是更加深入。

　　好家伙，

　　56級的怪物，

　　能管這個叫普通怪物？

　　這不爆個超級極品出來？

　　陸成心里立刻激動起來，

　　這種等級的怪物，可能也只有主任醫師級別或者像陳炳這樣的病區主任才能有資格對付的吧？

　　骨盆骨折中，TileC3型，是骨盆骨折里，最嚴重，最復雜的那一類了。

　　陸成下來之前，還看過病人的資料，好在是沒有其他的并發癥，比如說血管損傷和神經損傷這些，以及病人有一些特殊的并發癥，否則的話這個怪物的等級可能還要再高一些。

　　趕緊洗手穿衣、消毒鋪巾。

　　上了臺之后，陸成再細致的通過大切口看清楚里面的情況后，更加有心里一驚的感覺。

　　C型的骨折，本來就是骨盆環再垂直和水平方向抖不穩定了，但這個病人情況還更加復雜，他在這基礎之上，還存在后環的損傷和髖臼的骨折！

　　真正的是一個大怪物，陸成即便有高級技能在身，也是覺得面對這個怪物，特別的困難，這臺手術的時間，保守估計也要五個小時往上走了，

　　是絕對的骨科最高級別手術，四類手術。

　　手術在外科分級中，分有一二三四級。

　　一級手術就是最簡單的手術，比如取內固定，切一兩個皮下囊腫，清創縫合之類，只要拿到了醫師資格證，都能單獨做，甚至一些住院醫師在上級醫師的指導下也可以做。

　　二級手術，資深的住院醫師和主治醫師都可以做。

　　主治醫師可以開展三級手術，資深的主治醫師只要取得了權限，四級手術是可以開展的。

　　到了副主任醫師級別，其實對手術的級別就沒有太多的限制了，醫院很樂意看到你能夠在專業上提升，所以不會有太大的限制。

　　主任醫師級別更是可以開創性地研究一些新術式……

　　陸成上了臺，就只是在了三助的位置上，也就是拉拉勾，吸血這些。

　　二助可以進行一些簡單的創傷性操作，比如在一助不方便時，剪一些軟組織，給術中需要縫合打結的時候剪線等等。

　　一助可以進行主刀醫師吩咐的任何操作，只要他敢讓你操作即可，是最好的位置。

　　這么大型的手術，陸成覺得自己漲漲見識就可以了，

　　手術很復雜，所以每一步都必須很慢，必須精準無比。

　　就比如現在走腹股溝入路的時候，陳炳早就小心翼翼地將髂腹外神經、股管內的三件套（股動脈、股神經和股靜脈），都分離了出來，并且用手套剪成的帶子給拉到了一旁保護得十分好，

　　在進行骨盆內肌肉的剝離的時候，也是非常小心翼翼，因為此刻的骨盆環已經失去了原有的穩定性，因此，必須避免在剝離軟組織的時候造成二次創傷。

　　當當是暴露開后剝離軟組織的過程，

　　就花費了足足四十多分鐘，

　　而手術到現在為止，陸成仍然可以看到怪物頭上那龐大無比的天文數字血條，還沒有任何較少的趨勢，反而因為手術的創傷，讓其血條增加了一絲絲。

　　“吸血。”陳炳剝離了一塊肌肉后，又看著里面陳舊性的污血一下子冒了出來，趕緊對許重亮說。

　　許重亮也是跟了陳炳不少手術了，眼疾手快地馬上跟上，

　　再次看清楚里面破碎的恥骨、坐骨、髖臼及開扇一樣的髂骨后，陳炳還是狠狠地皺了皺自己的眉頭，

　　深深地吸了一口氣，就說：“我們繼續先探查，看看有沒有損傷到坐骨神經再說，”

　　“陸成，你和許重亮換一個位置，”

　　許重亮聽了這話懵了一下，但是這是陳炳的吩咐，他也不敢不聽。

　　陸成則是內心一喜，跑到了二助的位置上去。

　　心里十分清楚，如果不是自己的本事提升了，而且被蔡玄給陳炳說了，那么他今天就算到了手術臺上，也只有一直在三助上的命！

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