旁人聽到患者這樣的描述，頂多是會覺得他們可憐，死了這麼多人。

但一個臨床醫生聽到這樣的話，想的就不是這些了。

剛好吳斯也出來了，也聽到了家屬的描述。

陸晨扭頭問吳斯，「胸部CT做了么？」

吳斯當然知道陸晨的意思，陸晨是懷疑患者可能有肺癌了。

病人的兄弟都有癌症，這是很突出的家族史了啊，正常的醫生思維都要考慮患者會不會有肺癌可能。

患者如果肺癌嚴重，堵住了支氣管，或者嚴重影響了肺部組織，就會可能導致缺氧。

「我剛才問了患者家屬，半個月前患者體檢過，有一張CT片子。」吳斯道，「片子我沒有看到，只有一張報告，報告沒說看到有肺癌。」

吳斯的意思很明顯，患者不是肺癌。

半個月前沒看到肺癌，現在也就不可能是肺癌。

肺癌不是十天、半個月內就能長出來，並且影響這麼大的。

「多數還是肺炎可能，只有肺炎才會發展這麼快。」吳斯沉聲道。

陸晨微微點頭，暫時同意老馬的判斷。

患者的生命值是48(---)。

目前也看不出什麼特殊的情況。

「先入ICU吧。」ICU醫生道，「我先回去準備。」

「好。」吳斯點了點頭。

……

可是，就在患者準備轉運ICU的時候，病情突然變化了。

這出所有人的意料！

患者剛被推出急診科大門口，胸悶癥狀加重了！

護士衝出來道：「患者心率很快，130次/分，呼吸更急促了。」

吳斯立即大聲道：「先推回搶救室！」

此時患者大汗淋漓，氣喘吁吁，眼神里能看到他的驚恐。

他斷斷續續地跟旁邊的護士說道，「趕緊，給我調大氧氣，難受。」

血氧飽和度掉到了88%。

「好好，你別多說話，好好休息就行了！」護士連忙道。

一旁，陸晨還沒來得及走。

「這可不是什麼好事情。」陸晨皺着眉頭，」患者等不及上ICU了，要在這裏就插上氣管插管，上呼吸機了。」

陸晨立刻用聽診器給患者聽了雙肺，

雙肺呼吸音呼呼響，對稱的，不是氣胸！

患者缺氧突然加重，必須要警惕自發性氣胸可能，如果一側氣胸，也就是肺臟破裂了，那麼這一側胸腔的呼吸音會很低很低，甚至聽不到。

如果聽到雙側呼吸音對稱，那麼基本不會是氣胸，這個聽診是很關鍵的。

此時，吳斯也多了一個心眼，問陸晨，「陸總，該不會有心臟的問題吧。患者嚴重缺氧的情況下有可能誘發心肌梗死，如果是心梗.....」

陸晨眉頭深鎖。

他沒有否認吳斯的這個想法，「那就複查一個心電圖吧。」

吳斯聞言，立刻讓旁邊的規培醫生幫忙給患者拉個心電圖，同時調高了吸氧濃度，讓護士做好氣管插管準備。

另一個護士還把呼吸機也推過來了。

……

患者來急診的時候，已經做了一張心電圖，並沒有看到明顯的異常。

也查過肌鈣蛋白、心肌酶等，也都是正常的。

之前的證據，的確不支持急性心肌梗死。

但現在會不會突發心梗的確不好說。

心電圖結果很快出來了。

陸晨立刻接過心電圖一看，並沒有看到明顯的心梗圖形。

沒有看到導聯抬高或者壓低。

吳斯也把頭湊了過來，「看來患者不是心梗啊……」

「難道是病情突然惡化了？」陸晨喃喃道。

就在剛剛，患者的生命值下降速度，的確增快了！

一個重症肺炎患者突然氣促厲害，而且排除了心梗、氣胸等常見疾病，那麼就只能用病情轉差了來解釋了。

比如病人可能翻個身，或者是發生心律失常，都會引起心率這麼快、缺氧更嚴重。

「那就插管吧，我跟家屬談，先在這裏插了管，再去ICU才保險。」吳斯看向一旁的陸晨，想要詢問他的意見。

「等等！」陸晨一招手，止住了吳斯。

他眉頭微蹙，重新又把心電圖拿回來翻看。

他總感覺哪裏不對，這種突發呼吸困難的患者。

自己是不是忽略了某些東西呢？

直到陸晨把目光看向剛才做的這份心電圖的時候，他突然間茅塞頓開！

「什麼情況？」

吳斯見陸晨神情有變，估計是他有什麼新發現。

陸晨聞言，立刻就把心電圖遞給吳斯。

「你看患者這個I導聯的S波，還有III導聯的Q波和T波，電軸右偏，是不是有些眼熟.....」

吳斯一臉懵，剛剛只盯着患者心電圖的心梗信息去了。

反正沒看到心梗圖形，他就放心了。

但現在陸晨顯然是有別的發現，所以才會看得那麼細緻。

……

吳斯接過心電圖，按照陸晨的提示，重新認真辨別了心電圖。

「啊，S1Q3T3？患者該不會是肺栓塞吧？！」

S1Q3T3，同時還有電軸右偏，肺栓塞患者最典型的心電圖圖型！

一想起肺栓塞，吳斯就心驚膽戰。

半年前，一個肺栓塞的患者就在他的眼皮底下死掉了。

「對，這就是肺栓塞！」陸晨沉聲道。

其實肺栓塞很好理解。

如果人靜脈系統有血栓形成，並且這個血栓脫落了，那麼會隨着靜脈血流進入肺動脈。

萬一血栓卡在肺動脈裏面，血液就過不去了，血液無法到達肺臟，也就沒辦法再獲取氧氣。

人沒有氧氣供應，很可能就會被活活地憋死！

嚴重的肺栓塞，是會頃刻斃命的！

「我去，那這一刻都不能耽誤了啊！」

吳斯心中一驚。

雖然目前高度懷疑肺栓塞，但心電圖診斷肺栓塞還是勉強的，心電圖只能大致提供一個思路。

真正要確診肺栓塞，還是得完善CT肺動脈造影。

所以，吳斯已經奔出去找家屬簽字了，建議家屬同意做CT肺動脈造影。

……

急診病房外。

吳斯緊緊盯着患者大女兒，「患者現在病情更重了，懷疑有突發肺栓塞可能，必須要做這個檢查。」

「現在要做嗎？」大女兒一臉懵。

「對！不做不行，不做就死定了。做了也不一定能救得回來，但起碼有個治療的方向，而且如果搶救及時，還是有機會的。」

關鍵時刻，吳斯的話都撩明白了。

患者女兒害怕得不得了，她們剛剛在外面也瞄了一眼病人情況，大致知道怎麼回事了。

「做，有幫助的都做！」

。