CCU門口。

陸晨、周彬以及谷新悅等人圍繞在病床旁。

患者家屬神情頗為緊張，他不斷左右張望，朝CCU病房看了看，又低了頭刷了刷自己的手機。

而病床上，患者的狀態仍舊很不好。

「夾層！這應該就是主動脈夾層！」陸晨突然沉聲道。

突如其來的一句話，讓谷新悅和程胖子為之一愣。

程胖子又湊到了陸晨身前，眨了眨眼睛，疑惑道：「陸晨，你是從這張普通CT上看出來了夾層？」

谷新悅頗為疑惑地看着陸晨。

這張CT片子，他已經很仔細看過，沒有徵象顯示有主動脈夾層的可能。。

「對！」陸晨微微點頭。

叫陸晨肯定的回答，谷新悅和程胖子更加不明所以。

這時候，陸晨笑了笑，拿起手中CT影像片子，放在兩人的面前。

「其實，老谷說得不錯，這張片子上，只能看到白色的鈣化斑塊，不過你們有沒有發現斑塊的特點？」

「特點……」谷新悅皺眉，他又仔細看了斑塊的出現部位和特徵，「除了每一張片子上都斑塊，我並沒有看到其他的不同啊……」

程胖子在一旁也點點頭，攤攤手道：「我也看不出來什麼不同的。」

陸晨聞言，笑了笑，「你們看看，這斑塊出現位置，尤其是每個層面上出現的位置，有沒有什麼不同？」

谷新悅和程胖子聞言,均是一愣,然後將目光投向陸晨手中的CT影像片子。

半晌。

谷新悅率先道：「我感覺這白色斑塊的位置，在每個層面上都不固定。」

「對,好像是在往下移。」程胖子微微點頭。

陸晨臉上露出微笑，「你們沒看錯，CT上的白色鈣化斑塊，在不停地往內膜移動。」

簡單來說,每個層面上的斑塊位置都不一樣,而且越來越靠近血管內膜。

谷新悅眉頭深鎖，道：「按常理來說，血管應該是平的，那麼鈣化斑塊出現的位置在每個層面上都是固定的,為什麼會內移啊？」

程胖子為撓了撓後腦勺,一臉的疑惑。

陸晨卻是輕鬆一笑，「因為血管出現了夾層，分成了兩層，所以鈣化斑塊會一直內移！」

「夾層？！」谷新悅和程胖子微微一愣。

「對！就是夾層！」陸晨肯定地點點頭,「在CT影像判圖中，鈣化點內移、主動脈內徑增寬，或者有獨立的鈣化點,一旦出現這些癥狀,就可以高度懷疑夾層的可能……」

聽到陸晨的解釋，谷新悅和程胖子恍然大悟。

一旁周彬也注意到了三人的異常。

陸晨便將CT片子遞給了周彬。

「周老師，您看看這張CT片子。」

周彬接過一看,隨即猛然一怔,看向陸晨。

「鈣化點內移,主動脈夾層！」

陸晨緩緩點頭。

聽到周彬的話，谷新悅和程胖子這才確定了陸晨的判斷。

這果然就是主動脈夾層的CT徵象！

兩人對視一眼，心中不由得出生了一絲絲佩服感。

和陸晨相處的時間越長,他們越是能感受到陸晨的「可怕」之處。

「醫生,你們剛才在說什麼啊？」

一旁,患者家屬看幾個醫生談論得熱火朝天,連忙詢問道。

周彬拿着CT片子，正色道：「我們剛才重新看了一下你在縣醫院拍的CT片，考慮大概率就是一個主動脈夾層！」

「什麼？」患者家屬怔了怔，「你,你們剛才不是還說要做增強CT才能確診嗎？怎麼現在做個平掃CT就行了？」

「而且，我要縣醫院的平掃CT沒有報說有主動脈夾層的可能啊？！」

周彬頓了頓，耐心解釋道。

「普通平掃CT是看不出來主動脈夾層，但是某些特殊CT徵象，還是可以診斷出主動脈夾層！」

患者家屬面露苦澀，他看了眼病床上的患者，皺眉道：「醫生，你有多少把握說這是主動脈夾層？」

「患者癥狀加這個胸部CT表現，概率有80%以上！」周彬道。

這個概率，還是周彬保守估計！

胸痛、高血壓、主動脈直徑增寬,以及鈣化點內移，綜合所有的線索,診斷主動脈夾層的概率至少能有90%！

此時，患者家屬聽到周彬嘴裏說出的概率，已經完全愣住了。

80%以上的概率,那這基本上就能確診了主動脈夾層！

「醫生，如果真的是主動脈夾層，接下來該怎麼辦？」患者家屬道。

「看什麼類型的夾層,一般來說都需要手術治療。」周彬道。

「費用呢？」

「保守估計二十萬左右。」周彬頓了頓道，「這還不包括後期護理的費用。」

「什麼……二十萬？」

患者家屬聽到這話，渾身一怔。

周彬繼續道：「而且據我所知，目前手術的成功率也只有50%，也就是說，有一半的可能，患者無法下手術台。」

患者家屬沒有說話，他眼神飄忽，看了眼床上的患者，又抿了抿嘴。

陸晨也知道家屬的為難。

二十萬對任何一個家庭來說，都不是小數目！

更何況，這患者還沒有任何醫保。

全自費的二十萬塊，這就有點兒恐怖了。

而且患者並不是他的直系家屬。

「醫生，如果不做手術，保守治療的話，大概能拖多久呢？」患者家屬又小聲道。

「保守……」周彬皺了皺眉頭，「之前我和你講過了，主動脈夾層是一個極為兇險的疾病，如果內膜撕破的口子變大，人隨時可能因為大失血休克而亡。這就像個定時炸彈一樣，隨時都可能引爆，我們沒人知道他的爆炸時間。很有可能就在我們說話的下一秒。」

「定時炸彈……」患者家屬苦着臉，喃喃自語，隨後抬頭看向周彬，「行，我知道了，謝謝醫生，那我們就不住院了，我們回老家了。」

「啥？」陸晨聞言，隨之一愣。

他通過普通CT診斷出來了主動脈夾層，但是卻讓患者家屬提前放棄治療了？

這是陸晨萬萬沒想到的啊！

「醫生，這些你們，你們都是水平高的醫生，縣醫院的醫生都沒看出來，否則我也不用跑一趟了。」患者家屬輕聲嘆了口氣，「我現在做得也仁至義盡了，我真沒錢給我叔治病了，他自己孤寡老人一個，更不可能有錢，還是算了吧，我們回家吧。」

周彬見狀，也沒有繼續勸阻。

陸晨看着家屬把患者抱上了租來的輪椅，慢慢走出了CCU病房，心中也由得感嘆，醫生只能把握疾病的診治，這之外的任何事情，都無法做主。