一旁，程胖子連忙向陸晨解釋道：「這是個胸痛一天的病人，既往有高血壓、糖尿病的病史，縣醫院沒有造影條件，恰好CTA機器壞了，就讓患者轉上來了。」

陸晨微微點頭，從程胖子手中接過患者在縣醫院的病歷資料。

患者是一個60歲的男性冠心，長年高血壓、糖尿病，BMI30左右。

縣醫院之所以鼓動患者轉上來，主要是因為他們考慮這次胸痛病因不同尋常。

陸晨看向病例本子，上面寫著幾個大字——主動脈夾層可能！

想要確診主動脈夾層，就需要CTA機器，但是醫院的機器恰好壞了！

退一萬步講，就算診斷出來主動脈夾層，縣醫院一般都是也有心外科的，根本就沒有條件醫治「主動脈夾層」的患者。

「陸晨，現在患者家屬就在糾結，如果是夾層，他們也只知道沒辦法治了，就拖回家。如果不是夾層，他們就想去普通病房。」程胖子小聲解釋道，「CCU病房第一天的費用就得七八千塊錢，患者家屬可能承受不了。。」

「為什麼不直接在門診做一個主動脈CTA啊？」陸晨疑惑道。

「還不是嫌貴啊！」程胖子無奈道，「門診不報銷，這一個檢查，就得上千塊！」

這事兒可難辦了啊！

陸晨看向病床的患者,他的狀態十分萎靡,整個人癱軟躺在床上，半睜著眼睛,嘴裡時不時冒出幾句痛苦的呻吟聲。

最重要的是，患者頭上的生命值是35(---)！

這種程度的生命值，已經到了隨時猝死的邊緣。

這時候，一旁的周彬繼續勸說道：「患者這種情況太過於兇險,即便是普通病房,你第一天的所有費用也需要三四千塊錢！」

患者家屬是一個穿著黑色風衣的男人，看他的穿著打扮，倒也不像是花不起這幾千塊錢的人。

「哎，這可咋辦啊！」患者家屬嘆了口氣道,「我叔無兒無女,平時一個人在家裡，又沒什麼親戚，就算住院也沒人照顧啊。」

原來不是直系親屬……

這問題越來越複雜了。

不過陸晨現在更著急，因為他看清了患者頭上的生命值,這要是不趕緊住院治療，說不定下一秒就危險了啊！

陸晨翻看著患者僅有的病歷資料，突然看見了一句話,患者在縣醫院已行胸部平掃CT,結果顯示局限性肺氣腫，主動脈增寬。

陸晨連忙對患者家屬道：「你們在縣醫院的時候，是不是做過胸部CT？」

患者家屬看到一旁又冒出來個年輕醫生,雖有些疑惑,但還是微微點頭,「對啊，不過只是平掃CT，你們不是說要增強CT嗎？」

主動脈夾層,這是一類血管的疾病。

在臨床上,只要是涉及血管的疾病,都需要用增強CT或者造影,才能看到血管病變。

普通平掃CT，很難看清楚血管的病變。

「片子在哪兒呢？」陸晨問道，他看了眼患者家屬隨身帶的東西，並沒有看到影像片子。

「在我車裡面,我車就在醫院裡。」患者家屬道，「你要看的話，我可以去拿過來。」

之前縣醫院的醫生說普通CT沒有啥問題，所以他根本就沒有把普通平掃CT放在心上。

「你不能走！」陸晨搖搖頭。

患者病情這麼嚴重，在沒有確診入住CCU之前，肯定是不能脫離家屬的。

「我一個朋友在車裡面，我讓他拿上來吧。」患者家屬道。

陸晨微微點頭「，好！」

……

目前，患者被卡在了CCU門口。

家屬遲遲做不了決定，還在聯繫其他的家屬。

「陸晨,你看平掃CT幹啥？也沒啥用吧！」程胖子在一旁小聲道。

「現在也沒有其他的好辦法了。」陸晨眉頭深鎖，「也只有把已有的檢查結果拿出來研究一下。」

陸晨現在也像是個無頭的蒼蠅在亂竄。

即便他能看到患者的生命值,也無能為力。

不到十分鐘。

一個年輕小夥子提著影像袋子，風風火火地跑到了CCU大門口。

周彬仍然在和患者家屬溝通病情，陸晨便接過了影像袋子,從中掏出了CT片。

程胖子和谷新悅立刻把頭湊了過來。

胸部平掃CT，其實很簡單，就相當於把人當作一個橫截面,切成很多份，可以看到每一個橫截面的影像圖。

「陸晨，你在看啥啊？」程胖子看了兩眼CT片子，沒發現任何異常。

「看血管。」陸晨皺眉道，他正在盯著患者的升主動脈、胸主動脈、腹主動脈，每個層面依次來看。

「你用普通胸部CT看血管？」谷新悅也是愣住了，詫異地看了眼陸晨。

普通CT如何看血管成像啊？

眾所周知，血管的成像需要注射入造影劑以後，才能顯示出來。

普通的CT，最多看血管直徑以及有沒有血管鈣化，至於管腔內的變化，基本上是看不見的！

「嗯。」陸晨微微點頭，完全就顧不上身旁兩人的震驚。

此時，陸晨已經全身心投入到CT圖像的辨認之中。

自從他兌換過「CT判讀」的技能書以後，這判圖的能力，也有過大幅度的提升。

不過平時根本就沒有機會施展出來。

這時候，谷新悅皺眉道：「陸晨，我就看到患者的胸主動脈有些鈣化斑塊，然後直徑比正常的大一點兒，其他的就沒有什麼問題啊！」

在正常的普通CT上，血管影一般都是黑的。

如果血管壁出現白色的斑塊影，那就說明血管有鈣化。

鈣化斑塊，和人的高血脂、高血壓等基礎疾病有關。

「對，我也看到了這些鈣化斑塊。」程胖子同樣是點點頭，「患者一直都有高血壓，應該和這個有關。」

谷新悅看了眼程胖子，繼續道：「這個普通CT能看到的，也只有這麼多了吧？」

此時的陸晨，目光如炬，沒有說話。

他緊緊盯著胸部CT，仔細查看每一個切面，不停前後對比。

谷新悅說得沒有錯，這個平掃CT，能看出來的東西，除了血管直徑大一點兒，也只有鈣化斑塊了。

但是，鈣化斑塊真的只代表高血壓或者高血脂嗎？

突然，陸晨怔了怔，他看向胸部CT血管上的鈣化點，露出了恍然大悟的神色。