病床很快就被推進了ccu病房中。

陸晨這才開始正式對患者進行體格檢查。

「患者一般狀態欠佳，神志模糊，血壓110/50mmhg，雙肺呼吸音很弱，可聞及濕性啰音，雙下肢中度水腫。」

與此同時，程胖子推來了超聲儀器。

「陸晨，我來給患者做一下心肺超聲？」

「好。」陸晨謝謝點頭。

他的超聲技術已經磨練得爐火純青，平時這種做超聲的機會，他一般就會讓給程胖子或者谷新悅。

程胖子推著心臟超聲機器來到床旁。。

在探頭上塗抹了耦合劑，然後開始對患者的心臟和肺部進行檢查。

「心功能減低，射血分數大概只有45%。」

「心包有少量積液，雙肺都有大量的胸腔積液。」

程胖子的手法已經有了長足的進步。

一些常規的超聲切面，他都能夠熟練的做出來。

一旁，谷新悅站著觀看，眼中滿是羨慕。

很奇怪的是，雖說谷新悅基礎知識和臨床技能很嫻熟，但是一碰到心臟超聲，他的智商好像就不夠用了。

「老谷，你看肺部的a線、b線，是垂直的，我們稍微調整一下角度，就能全部做出來。」

「做二腔心的時候，只需要在三腔心時，稍微把探頭扭一下，就能看到。」

「……」

程胖子說得頭頭是道，一旁谷新悅也虛心學習。

待程胖子做完以後，陸晨重新給患者進行了檢查。

陸晨這一上手，便知有沒有啊！

包括一些不常見的心臟切面，比如查看肺動脈高壓等等，陸晨都沒快速完成。

程胖子現在的超聲技術已經很嫻熟了。

但是和陸晨一比，那還是有很大的差距。

「我說了，剛才心臟怎麼看不太清楚。」谷新悅撇了撇嘴道，「我還以為是儀器故障呢。」

程胖子尷尬地摸了摸後腦勺，「那我肯定不能和陸晨比呀！」

陸晨沒有在意兩人的討論。

此時，他全身心投入到患者的診治之中。

「難怪雙肺呼吸音這麼弱，原來是有積液了！」

大量的胸腔積液，已經完全壓迫到了肺組織，這個只能進行穿刺！

不及時解除積液的壓迫，肺部組織不恢復，血氧飽和度維持不住,患者隨時都有猝死的風險。

陸晨看完患者所有的檢查,心中已經有了決斷。

心衰的患者,肯定是要加強利尿的！

但是，在給予利尿劑的同時，還要給予補液,特別是人體內的鈉離子、氯離子，還有鉀離子。

此外,陸晨還準備給患者進行胸腔積液的穿刺引流。

「家屬還沒到嗎？」陸晨看向一旁的管床護士。

「還沒有。」護士微微搖頭,「剛又打了一個電話,患者兒子說下午就來。」

「好。」陸晨微微點頭。

「不過……」護士一副欲言又止的模樣。

「怎麼了？」陸晨疑惑道。

護士想了想，便道：「家屬在電話裡面說,要儘可能的治療，讓我們不用擔心費用。總而言之，要想盡一切辦法,救治他父親。」

這話很正常啊,為啥護士這種表情？

不過陸晨也沒多想,點點頭,便開始準備穿刺的工具。

胸腔穿刺，這是屬於最常見的四大穿刺之一。

陸晨的穿刺熟練度自然不用多說。

不到十分鐘的時間。

雙側的胸腔積液置管已經成功,並且立刻就引流出大量黃色的液體。

「繼續補液，特別是離子。在補液的基礎上，再加強利尿！」

這種治療原則,聽起來很容易。

但是如何把握補液和利尿的平衡，這是一般人做不到的。

……

下午,患者兒子終於從外地趕回來了。

京華二院ccu，醫患溝通室。

「醫生,不管我爸出現了任何問題，都不能放棄治療！」

「一定要用做好的治療方法,來維持住我爸的生命。」

「你們放心，錢不是問題。但是我希望一定要有效果，否則我會立刻轉到京都的醫院。」

陸晨的身前，站著一個中年男子。

他風塵僕僕地趕回來，面容有些疲倦。

剛開始的幾句話，陸晨還能理解。

畢竟是自己的親人，肯定是希望父親能夠活下去。

但是聽著聽著,陸晨就感覺有些不太對勁兒了啊！

陸晨想了想，便詢問道：「患者目前年齡大，基礎疾病多，一些有創操作對他的傷害可能很多,比如搶救室時的氣管插管、持續性心肺復甦等等，你是否同意使用上述治療措施。」

「同意！」中年男人毫不猶豫在知情同意書上，簽下了自己的名字，「我說過，不惜一切代價，一定要維持住我爸的生命，只要他有一口氣在，那就不能放棄！」

陸晨皺了皺眉頭，「您放心，我們儘力救治。不過患者的年齡大，病程很長，治療的效果可能不太好，需要你做好心理準備。」

「換句話說，即便這一次能夠好轉，心衰會反覆發作，以後可能會經常來醫院。」

聽到陸晨這話，中年男人明顯有些急了。

「你們京華二院不是京華最好的醫院嗎？」

「你們怎麼連一個心衰都治不了？」

「你們的主任在哪裡？我要見他！」

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