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調快液體輸注的速度，這是很多老患者都熟悉掌握的技能。
點滴輸液的速度很好調，有一個調節速度的閥門。
靜脈泵輸液，卻不是那么好調。
靜脈泵上有很多按鈕，操作復雜。
不過，對于這些老患者來說，看慣了護士的操作，很多人也都會了。
“調快泵速？”范志平臉色一黑。
心內科的很多藥物，都有嚴格的輸注速度。
某些藥物，一旦短時間輸注過多，就會造成嚴重的副作用。
硝酸甘油，具有擴張冠脈，減輕心臟前后負荷的作用，常規應用于各種類型的心絞痛、慢性心力衰竭等疾病。
當患者自行將硝酸甘油的泵速調快時，體內大劑量的硝酸甘油導致血管大幅度擴張，使得冠狀動脈收縮力暫時消失。
冠狀動脈的血流內壓力暫時減低，微循環短暫開閉，造成心肌的缺血和缺氧，進而誘發惡性心律失常事件的發生。
目前看來，最有可能的原因，多半就是患者將泵速調快了，從而誘發了室顫的發生。
不過，這件事還要去找值班護士證實。
……
陸晨來到護士站，找到了正在處理搶救醫囑的護士。
“他的硝酸甘油泵完了？”
護士聽到陸晨的話，臉色也變得極為難看。
“我記得泵速明明是3ml/h，要用完，至少還等十多個小時啊！他，這么短的時間泵完了？”
“用完了，你沒有途中換藥吧？”陸晨沉聲道。
“沒有，從來都沒有換過藥！”護士斬釘截鐵地說道。
看來，目前幾乎坐實了患者私自調快泵速的事實。
“他自己把速度調快了。”陸晨道。
“啊？這……”護士搖了搖嘴唇，一副欲言又止的樣子。
“怎么了？”陸晨疑惑道。
難道，這其中還有其他的隱情？
“哎，這個患者不是一直都想下地小便嗎？”護士頓了頓道，“我讓他再休息一段時間，等病情穩定就能下床。可是這個大爺非要問出一個具體的時間，我就隨口說了一句，至少得等輸液泵的藥打完……”
值班護士一臉的無奈。
她意思是讓患者不要著急，等這個輸液泵打完，至少要到明天才能下床。
“所以這是患者為了提前下地，私自調快了輸液泵？”范志平小聲道。
陸晨點點頭：“我看八成就是這樣，否則無法解釋這藥物迅速用完了。”
真的是破案了！
這時候，陸晨的系統面板彈出了提示。
“恭喜，系統升級完成度上升！目前完成度為21%！”
經過這么久的努力，陸晨的系統完成度終于達到了五分之一！
系統的提示，也證實了陸晨的猜測。
俗話說，久病成醫，但可不要把自己當成真正的醫生！
……
回到醫生辦公室。
陸晨將自己的猜測告訴了尹新華。
尹新華沉默了半晌，自己調快靜脈泵的速度？
這也太戲劇化了吧！
“我給ccu的醫生打個電話，讓他們去問問患者家屬，幫忙確認一下。”尹新華立刻給ccu打了電話，將陸晨的猜想告訴了cc的u醫生。
“患者自行調快了硝酸甘油的泵速？”ccu值班醫生大感意外。
這種患者還是少見！
他連忙把患者家屬叫進了ccu。
“婆婆，剛才在樓上病房，大爺自己調了硝酸甘油的速度？”
婆婆倒也是個實誠的人，點點頭：“他嫌這個藥打得太慢了，就調快了一點。以前住院，他也調了，有問題嗎？”
居然還真調快了！
ccu值班醫生立刻道：“那您知道調快了多少嗎？”
婆婆頓了頓，皺著眉頭，“這個就不知道了，不過這藥打得很快，一會兒就完了。你們……覺得這有問題嗎？”
“婆婆，我們暫時也只是懷疑，還不確定，有問題我再問你。”
家屬拉住了ccu醫生的衣袖，緊張道：“醫生，我老頭子現在的情況還好嗎？”
“不太好，還沒有恢復意識。”ccu醫生搖搖頭。
“哎……”
……
心內八區。
得到了ccu醫生的反饋，基本上證實了患者私自調快泵速的事實。
雖然在平時病房中，護士每隔一段時間，都會巡視每個病人，但是并不可能每時每刻的去關注患者狀態。
這個病人在半個小時內，將大半支的硝酸甘油完全輸注完了。
這絕對會出問題！
一旁，范志平心中不由得輕嘆，這大醫院真的不一樣啊！
醫生都很猛，可是患者更猛啊！
……
約莫半個小時過后。
從ccu傳回了消息，患者搶救無效，確認臨床死亡了！
“患者沒了。”
陸晨等人都深深嘆了口氣，但是都沒有感到意外。
當在病房沒有把室顫糾正過來時，陸晨就意識到患者可能快不行了。
果然，雖然去ccu搶救了這么久，但還是沒能搶救過來。
“引以為戒。”尹新華沉聲道，“我們需要加強患者的監護，做好患者的宣教工作！”
很多患者仗著自己是老病患，依靠自己的經驗隨心所欲。
這種情況是最難處理的！
范志平道：“你們大醫院還好，很多患者家屬不敢鬧。這種事情要是出在我們縣醫院中，家屬恐怕又得帶著人來鬧事了。”
其實，患者們對于大醫院的醫生的信任感比小醫院強太多了！
這就是為什么有些人一生病都不愿意在當地的小醫院去治療，都想去那些最好的三甲級醫院去治療了。
這也是大部分患者的思路，他們對于大醫院都有著更高的信任感。
但是對于小醫院，他們可能會懷疑醫生的水平。
只要有問題了，就認為醫生肯定有過錯，就喜歡去鬧一鬧。
尹新華皺眉道：“為什么要怕這些患者？有問題就走法律途徑，該賠就賠，不該賠就不賠，一切以法院的判決為準！”
“哎……”范志平無奈地搖搖頭，“在小醫院可不是這樣，如果有人鬧事，不是特別嚴重的話，醫院為了息事寧人，給點錢解決了算了。是醫院的錯，就多賠一點，不是醫院的錯，就少賠一點。但是在臨床上，想要不出錯，很難啊！”
這也是目前小醫院的現狀，重癥患者不敢醫治，即便有這種水平，還是會盡量推到上級醫院，避免發生潛在的糾紛。 |
