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    我能看到生命值 - 第一百零七章 低血糖?腦梗!字體大小: A+
     

      聽完閔玲的講述,陸晨了然。

      臨床上,很多事情并不是非黑即白。

      很多時候,患者的家庭因素、經濟條件,都會嚴重影響到患者的治療效果。

      并不是單單靠藥物,或者醫生的醫療水準點

      陸晨開始寫患者的首次病程記錄。

      目前主要的診斷就是低血糖昏迷,不除外腦梗死。

      在這種情況下,一定要及時完善顱腦DWI檢查,排除急性腦梗死。

      至于偏癱,低血糖也能引起偏癱,不過目前的治病機制還不太清楚。

      ……

      半刻鐘后。

      “閔醫生,18床,剛剛復查血糖是6.6mmol/L。”

      護士走進醫生辦公室喊了一句。

      “好,我知道了,繼續點。”閔玲點點頭,“患者的兒子來了嗎?”

      護士不太確定地回復道:“好像來了一個男的,他們幾個家屬在走廊上商量著什么。”

      “嗯。”閔玲站起身,“不能再拖了,我去和家屬溝通。”

      閔玲走出醫生辦公室,陸晨跟在她的身上。

      病區的走廊里。

      患者的四個家屬圍成一群,正在激烈的討論著。

      看到閔玲過來,之前那個中年婦女走了出來。

      “醫生,我哥來了,他想再了解一下我爸的病情。”

      一個身材偏瘦,右眼上有個疤的男人往前走了一步,道:“醫生,我爸現在是什么情況啊?”

      見患者家屬都在,閔玲耐著性子解釋道:“目前考慮是低血糖導致的昏迷,但是并不排除有急性腦梗死的存在,所以現在要外出做一個頭的磁共振,排除腦梗死!因為一旦確診腦梗,治療方式就會有很大的不同!”

      中年男人摸了摸自己的下巴,疑惑道:“醫生,一定要做這個檢查嗎?不做不行?”

      “不行,一定要排除腦梗死。”閔玲道。

      中年男人卻眉頭一皺,“我剛才把我爸的情況跟一個當醫生的同學講了,他說就是低血糖,不用做磁共振啊。”

      閔玲面無表情地回了一句。

      “不做可以,簽字表示拒絕檢查,并且承擔一切風險就行了。”

      聽到這句話,中年男人又猶豫了。

      “如果做檢查,是腦梗死,能治得好嗎?”

      閔玲搖搖頭,“不一定,看患者腦梗死的面積以及個人的病情情況,有些人沒有后遺癥,有些人可能會偏癱,小部分人甚至永遠昏迷,成為植物人。”

      “這……”中年男人一愣,回頭看了眼其他幾個家屬。

      “其實這檢查也不貴,就幾百塊錢,還可以報銷。”閔玲打量了一下中年男人的穿著,這不像是家里揭不開鍋,連幾百塊錢也拿不出來的人啊。

      “這個……”中年男人頓了頓,“其實是我爸醫保的問題,今年他的醫保就斷交費了,所以可能需要自費。”

      閔玲眉頭一挑。

      “自費?”

      “是的。我問了,現在補交醫保,也要三個月以后才能用醫保。”

      “我知道你們有自己的原因,但是病情可不等人,你們五分鐘內做決定。”閔玲下了最后通碟,“做,現在就去。不做,就簽字。”

      “好,好。”中年男人連忙點頭。

      ……

      又回到醫生辦公室。

      “小陸,等會兒如果家屬愿意出去做,你就陪著去一下啊。”閔玲笑了笑。

      “好的,閔老師。”陸晨點點頭。,“您說他家會同意去做檢查嗎?”

      閔玲頓了頓,然后笑道:“會,畢竟是他們的父親,就這么躺在床上,萬一是急性腦梗死,不說治療的問題,他們家族其他的家屬,可能會說閑話。”

      “有的時候,人言可畏啊。”

      陸晨點點頭。

      “咦,對了,你記不記得上次你送一個病人去ICU?”閔玲突然道。

      “嗯。”陸晨點點頭,“后來病人怎么樣了?”

      閔玲搖搖頭:“哎,患者在ICU住了幾天,費用太貴了,就轉回普通病房。沒兩天,人就快不行了,昨天剛拖回家了。”

      “他家就屬于這種情況,人不到最后一口氣,一定不能拖回家,否則附近鄰居街坊,還有一些親戚,都會說閑話。”

      華夏人愛面子,在很多事情上都表現得淋漓盡致。

      ……

      五分鐘后,中年男人走進了醫生辦公室。

      “閔醫生,我們同意做檢查,你們現在安排吧。”

      “好。”閔玲隨后看了眼陸晨,“小陸醫生,你現在就帶著患者家屬外出做顱腦DWI。”

      “嗯。陸晨點點頭,然后跟著中年男人走出醫生辦公室。

      護士已經將心電監護儀放在床頭。

      “陸醫生,準備好了,隨時都能外出檢查。”

      “好,那就在就去吧。”

      患者的四個家屬,兩前兩后,推著病床走出內分泌科的住院部大樓。

      一般來說,磁共振是沒有急診檢查的。

      但是頭部DWI例外。

      頭顱DWI指的是核磁共振檢查,即擴散加權成像。

      這是一種廣義的功能核磁共振技術。臨床應用主要用于確定急性腦梗死,可早期明確顯示病灶,為治療提供重要的幫助。

      來到磁共振室。

      四個家屬將患者抬上了檢查臺。

      陸晨也是來到了操作室,站在操作技師的身旁。

      “患者是什么情況?”技師一邊調整檢查的界面,一邊詢問道。

      “患者昏迷入院,血糖低,左側偏癱,我們考慮有低血糖昏迷的可能,但是不除外腦梗死。”

      “噢。”技師點點頭。

      檢查間里,機器已經開始運行。

      電腦上,顱腦磁共振的影像開始顯現。

      陸晨集中注意力,觀看著電腦上的影像資料。

      一幅幅圖,慢慢顯影。

      直到,在一張黑色的腦組織圖上,出現了一團白色。

      這時候,技師回頭瞥了眼陸晨。

      “你們讓患者出來做了個DWI,磁共振彌散DWI上呈現高信號圖像,考慮有急性腦梗死的可能。”

      陸晨心中有些慶幸,幸好閔玲老師堅持拉出來做DWI。

      萬一按照低血糖一直治療,患者遲遲不醒,那問題就嚴重了。

      即便患者家屬已經簽署了知情同意書,那院方還是會承擔部分責任。

      陸晨立刻給閔玲發了條微信。

      “閔老師,結果出來了,急性腦梗!”

      



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