指引導絲進去以后，接下來便是電極的進入。
除了常規的X光透視下引導，陸晨在患者的身上貼幾個電極片，建立了三維電場，通過掃描運動軌跡，引導電極導線。
這也是手術的難度之一。
除此以外，植入患者左心室的電極起到除顫、改善心臟功能的作用，導線比單純的起搏器導線更粗，難度更大！
接下來的每一步，陸晨和秦四峰相互配合。
這可不是在手術模擬間的操作，都是那種標準式的手法。
真實的臨床手術，和模擬手術，截然不同！
陸晨時時刻刻都在注意各種突如其來的變化，比如患者的呼吸對血管的影響、心臟的移位，甚至于患者本身血管的畸形。
以上的每一點，都可能會影響到術者的操作。
時間在緩緩流逝。
手術已經進行了兩個小時。
普通的電生理手術，最多一個小時，而這個手術已經超過了正常的一倍時間。
此時，導絲電極已經成功置入正確的位置，起搏器也已經放入。
但是，這僅僅只是一個開始。
“起搏器功能怎么樣？”秦四峰道。
這個手術，電極由下往上逆行至心腔，操作難度較常現由上往下大很多。
電極到位困難，特別是左室電極難度極大，且術后因重力的作用，電極移位致起搏障礙的風險很大。
陸晨微微搖頭，“位置還不太對，需要調整。如果一直都是這樣，起搏器很容易移位，導致今后起搏障礙！”
患者現在就靠著起搏器生存，一旦起搏障礙，對他的打擊是巨大的！
“那就繼續調整位置。”秦四峰道，“一定要選個最佳位置。”
陸晨點點頭，在秦四峰的配合之下，不斷調整電極片和起搏器的位置。
手術直播間內。
眾人的表情都不是很輕松。
但是李瑤，身為陸晨的但是，此時的笑容卻是十分的燦爛。
隨著手術的深入，很多人都已經忘記了，陸晨還只是一個研二的學生。
他和秦四峰在一起，配合得十分嫻熟，似乎沒有半點兒生疏。
以至于李瑤差點兒都忘了，眼神這個在屏幕中的手術醫生，是自己的研究生。
如果他是一位高年資主治醫生，或者副主任醫師，那就可能沒有太過于驚訝地東西。
大家贊嘆兩句，可能就完了。
但是，術者的身份卻是一個名不見經傳的研二學生！
這就是一個大新聞了。
李瑤知道，無論今天的手術成功與否，陸晨已經在電生理手術圈嶄露頭角。
在京都電生理圈，提起陸晨的名字，大家都知道有這么一號人。
在于和偉身旁的醫生，此時看到陸晨的表現，臉上的表情也是無比精彩。
從心律失常的標測、閾值定位，陸晨的操作，沒有任何的瑕疵，以至于連他都挑不出任何的毛病。
手術直播間中。
當有人提醒到，陸晨只是研二的學生時，彈幕就炸開了鍋。
“我去，這個正在手術的人，是個研二的學生？這手法，至少得是個副主任吧”
“研二的時候，我還在玩泥巴。”
“我還在談戀愛。”
“他叫陸晨，和我同一個學校，京華二院心內科研究生，我們學院的風云人物，全國臨床技能大賽冠軍獲得者……”
彈幕里，已經鬧翻了天。
剛開始都在討論手術，而現在，都在討論陸晨。
“位置好了！”秦四峰滿意地看著調試的結果，起搏器運行正常，其除顫功能也還不錯。
陸晨仍舊沒有放松，一雙眼睛緊緊盯著手術臺的屏幕上。
患者每個心跳起搏的變化。
起搏器很有意思，如果人的心跳足夠快，它會自動識別出來，不會工作。
只有當人的心跳太慢，它才會開始工作。
此時，心電監護上的圖形，連續幾個都是起搏心跳。
“秦教授，再觀察一會兒吧。”陸晨道，“我怕起搏功能不良。等會兒我再次誘發心律失常，還要評估一下除顫功能。”
“那也好。”秦四峰點點頭。
手術已經進行了四個小時，接近尾聲。
這個時候，越接近成功，越是不能松懈。
直到手術結束。
陸晨將起搏器植入皮下后，放下手術刀時，他才真正的松了一口氣。
“手術結束了！”秦四峰笑著看向直播的攝像頭。
陸晨心想，秦老還真挺會面對鏡頭的哈。
于是，他也伸出右手，對著直播攝像頭，比了一個“耶”的手勢。
“咔嚓……”
陸晨的這個畫面，被很多直播間的觀眾截圖了。
今天手術的主角，不是秦四峰，而是他身旁這個年輕的學生。
當手術宣告結束，眾人也突然醒悟過來，這可是創造了歷史啊！
這臺手術，是全球首例經皮肝靜脈植入具有ICD除顫功能的起搏器！
整個過程，表面上看起來波瀾不驚，但是陸晨和秦四峰等人，背后早就干濕了一篇。
“恭喜，經皮肝靜脈穿刺植入，熟練度76！”
一場高難度的手術，讓陸晨的熟練度上升了好幾個百分點！
“恭喜，收到來自方如章的感謝值5！”
“恭喜，收到來自秦四峰的感謝值10！”
“恭喜，收到來自李瑤的感謝值10！”
突然，系統傳來的一連串提示音，讓陸晨微微有些錯愕。
一共有上百條的提示，陸晨看到了其中有很多熟悉的名字，包括自己的導師李瑤，在場的秦四峰，自己方如章。
其他的一些名字，應該是手術直播間的觀眾。
“他們居然都給了我感謝值？”
秦四峰的很好理解，作為他的助手，陸晨的作用毋庸置疑。
但是李瑤的感謝值又怎么解釋呢？
陸晨一愣，難道李瑤老師也在看直播？
而且，她也從自己的手術直播中，學習到了一些東西？
陸晨輕輕咳嗽一聲，立刻將自己的這個念頭從腦海中清理掉。
不管什么原因了，成功完成了手術，又獲得了一大批感謝值，陸晨喜上眉梢。
走出導管室。
迎接陸晨和秦四峰等人的，自然是無數的掌聲。
這一例手術，對陸晨來說，是一次巨大的突破。
對京都大學附屬第一醫院心內科來說，也是一個創造歷史的時刻！
