陸晨聞言,心中一緊,立刻跑出了辦公室。 他的腦海中已經回憶起16床患者的病情。 16床是一個冠心病、心衰的女性患者,已經來心內八區有五天的時間了。 但是反復心衰發作,已經使用了大量的利尿劑,癥狀仍然時好時壞。 “魏師弟,趕緊去七區把果果師姐叫回來!”陸晨回頭對魏中文道。 心內科的總教秘在七區,孫果果正好去隔壁七區交一份文件。 “好!”魏中文點點頭,扭頭朝隔壁的心內七區跑去。 陸晨帶頭,柯玥和江清妍跟在他的身后。 …… 王若溪找到15號病床,放下了自己的小包,開始打量起這個病房。 這是一個女病號房。 旁白的兩張床都是約莫六十多歲的老太太。 王若溪坐在床沿,環顧四周。 病房的環境有些糟糕,遠遠不如同等級的其他醫院。 裝修、陳設過于老舊,如果不是京華二院心內科的水平夠高,患者的數量肯定不會太多。 這時候,她突然發現,自己隔壁16床的老太太躁動起來。 更糟糕的是,她身邊沒有陪護的家屬。 王若溪皺了皺眉頭,輕聲詢問道:“婆婆,你怎么了?” 16床的老太太扭頭看了眼王若溪,張了張嘴,想要說話,但是怎么也說不出來。 王若溪發現,老太太的狀態很奇怪。 她張大嘴呼吸,呼吸十分急促,額頭上冒出來了細汗。 一雙布滿皺紋的老手,在不停地揮舞著。 王若溪也是醫學專業出身。 她立刻就察覺出患者地不對勁兒,連忙跑到患者的床頭,按響了緊急呼叫器。 “婆婆,你感覺怎么樣?” “我……悶……” 老太太斷斷續續的從嘴中蹦出了幾個字。 “難道是急性心衰發作了?” 王若溪眉頭一皺,連忙走到床頭,將病床搖到了45°的角度,然后朝另一床的患者家屬道:“快去叫喊醫生和護士。” 雖然已經按了緊急呼叫器,但是一般的患者,平時根本就分不清普通呼叫和緊急呼叫,平常都用混了,所以護士即便聽到了緊急呼叫的報警聲,也不會急忙趕過來。 一旁正在看熱鬧的家屬,也明白了事情的不對勁兒。 一個男人立刻朝屋外跑去,然后扯開喉嚨呼叫護士。 而此時的老太太,呼吸頻率越來越快,口唇發紺,床旁心電監護儀上顯示心率在130次/分。 即便是把床頭搖了起來,患者的癥狀并沒有絲毫的變化。 就在王若溪束手無策之后,陸晨帶著柯玥和江清妍到了。 值班護士也推著急救箱跑進了病房。 …… “快推40mg速尿!再開通一個靜脈通道。” 走進病房,看著患者不停喘著粗氣地癥狀,陸晨立刻就判斷出了患者的病情變化。 結合患者的病情,患者十有八九是急性心衰發作。 急性心衰一般都是有慢性心衰突然起病而來,病死率十分高。 而且,患者目前的生命值只有42,提示一個極度危險的狀況。 “劉老師,給患者急查血,包括血常規、生化、血氣,還有心肌酶譜!” 陸晨一邊給患者進行聽診,一邊毫不猶豫地發號施令:“師弟,幫患者量血壓,然后做個心電圖。”
“師兄,患者血壓192/120mmhg,雙側血壓對稱。” 患者立刻道:“劉老師,再加一組硝普納。” “收到!” …… 陸晨在有條不紊地指揮著搶救的進行,患者呼吸困難的癥狀也逐漸好轉。 血壓下降到165/98mmhg,心率也下降至102次/分。 一旁的王若溪則是好奇的看著這個場面。 由一個研究生主持著整個搶救,這真的是極為罕見。 雖然說孫果果很快也來到了病房,但是剛開始的大部分搶救,都是陸晨所主導的。 一般的研究生碰到這種場面,雖說不會慌亂,但是想要快速判斷出患者的病情,并且能下達準確的醫囑,這是極為難得的。 最奇怪的一點,那就是周圍的護士很配合。 省級三甲醫院的護士,資質稍稍老一些,一般都不會把剛到的住院醫或者研究生放在眼里。 遇到這種搶救,肯定不會輕易聽從一個研一學生的意見。 可是剛剛這群護士,卻是極為聽從陸晨的醫囑。 而且看這樣子,以前陸晨參與的搶救,肯定也不少。 王若溪也是醫療系統出身的,對于這種情況感到很意外。 很少有研究生,能夠達到陸晨的這種水平。 …… 大約十分鐘后,患者的癥狀逐漸平復。 急性心衰的癥狀也慢慢消失。 “這次心衰進行發作,考慮可能是患者血壓控制不理想,又或者是平時限制液體攝入。” 陸晨指了指患者床頭的一個大水杯。 心衰(心臟衰竭)的病人,心臟功能已經不行了。 心臟是一個泵血的功能,現在抽不動血了。 如果再攝入大量的液體,血液循環中的液體變多,心臟的負擔加重,慢性心衰可能就會急性發作。 所以,一般心衰的病人,都需要嚴格控制液體的攝入,最好保持身體的負平衡。 這時候,患者的家屬也到了。 孫果果立刻和患者家屬溝通,這種病重的患者,是需要家屬24小時陪護。 一旦患者有病情變化,可以隨時知曉。 …… “謝謝。”陸晨站在15床的床頭,笑著對王若溪道,“如果不是你及時發現,我們不一定能救治得如此及時。” 王若溪微微點頭,然后挑了挑眉頭,看向陸晨:“你真是研一?” 她知道王子豪和陸晨一個寢室,大家應該都是研一的新生。 但是從今天搶救的表現來看,陸晨不像是研一的學生,倒是像一個在臨床上待了很久的主治醫生。 “是的,怎么了?”陸晨疑惑道。 “沒什么,我就問問。” 王若溪笑了笑,看著眼前這個陽光大男孩的笑容,她突然心中一動。 陸晨的身上好像蒙上了一層薄薄的面紗,十分的神秘而引人入勝。 “噢,對了,我正準備來看你。”陸晨笑道,“剛好來問問你的病史。” “嗯,好的。”王若溪微微點頭,然后平靜地躺在病床上。 看她的動作,陸晨微微一愣,這是在為體格檢查做準備? 他突然想起來,王子豪說過她姐姐曾經也是學醫的,只是在畢業之后并沒有選擇當醫生。 |