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    我能看到生命值 - 第一百四十一章 呼之欲出的診斷字體大小: A+
     

      這時候,王曉東也來到了肖云菲的床旁。

      “師弟,病人什么情況?”

      看著肖云菲一臉痛苦的模樣,王曉東也明白了事情的不對勁兒。

      陸晨立刻將心電圖遞給了王曉東。

      “這是……房顫?”王曉東皺了皺眉頭。

      沒有P波,心率絕對不齊,這就是房顫。

      雖然他不是心內科出身,但是房顫應該是臨床中比較常見的心電圖之一,他立刻就辨認出來了。

      “嗯,快速型心房顫動。”陸晨點點頭。

      “這可能得找心內科過來幫忙。”王曉東沉聲道。

      雖然心房顫動是一個比較好處理的心律失常,但畢竟人家是專業的。

      另外,多個人分擔也是好事。

      按照陽春來主任的話來說,會診就是把自己的責任的分擔出去。

      “師兄,我已經請了。”何琴道。

      “好。”王曉東微微頷首。

      隨后他又回頭看向躺在床上的肖云菲,“有沒有胸痛?”

      “有點。”肖女士低聲回答,表情難受至極了。

      “先用胺碘酮注射液,給她推。”王曉東吩咐護士。

      胺碘酮是一種抗心律失常藥物,很多時候能把房顫轉為正常的節律。

      不過胺碘酮要在房顫發作的48小時內使用。

      因為房顫一旦持續超過48小時,心房內容易形成血栓。

      這時候應用胺碘酮,就可能讓血栓脫落。

      血栓隨著血液循環,來到腦部,堵塞腦部血管,就會造成“中風”。

      這也是大部分人發生“中風”最重要的原因之一。

      ……

      心內科的會診醫生李慶華,又來了。

      他基本同意了王曉東的處理。

      “再補點兒鉀離子。”李慶華道,“這個患者長期腹瀉,很容易低鉀,低鉀容易誘發房顫。”

      “好。”王曉東又吩咐護士吊了一瓶鉀。

      事實也證明,胺碘酮下去是有效果的。

      不到20分鐘,肖云菲的心律終于恢復正常了。

      心率回到了100次/分。

      肖云菲的眉頭也終于舒展一點了。

      ……

      “但現在的問題是,她為什么會發生心律失常呢?”

      醫生辦公室里,王曉東眼神中滿是疑惑。

      她既往沒有心臟方面疾病,年紀不大,也沒有高血壓。

      好端端為什么會心律失常呢?

      何琴想了想,便道:“師兄,我覺得不能排除是腸胃炎應激引起的。”

      王曉東微微搖頭:“這種情況比較罕見,不放在第一考慮順位。”

      一旁的陸晨卻是眉頭緊鎖。

      說實話,這么年輕的房顫,既往還沒有心臟病史,實屬罕見!

      他翻看了肖云菲的治療方案。

      突然間,被一個藥吸引了注意。

      “師兄,會不會是這個喹諾酮類抗生素(左氧氟沙星就屬于這類抗生素)引起的,這個不是罕見的,我在實習的時候,見過幾例。”

      陸晨指了指電腦上的醫囑。

      王曉東一愣。

      “你這么說,我倒是想起來,上一次也有一個老人家用了莫西沙星后,也出現房顫的。”

      莫西沙星同樣屬于喹諾酮類抗生素。

      “難道還真是藥物的副作用啊?”何琴附和一句。

      王曉東頓了頓,道:“沒準兒還真是,看來我得給她換頭孢類抗生素了。”

      頭孢類更安全,過敏更少。

      但是抗菌譜沒有左氧氟沙星廣,一些非典型病原體它們是對付不了的。

      但是在臨床上,拋去副作用來講療效,都是耍流氓!

      “先觀察吧看看。師弟,你給患者多做幾個心電圖。另外,等穩定之后,讓她有時間去心內科做一個動態心電圖。”

      “好的。”

      ……

      不過當肖云菲的癥狀好了之后,她又開始著急了。

      “陸醫生,我什么時候可以回家啊?”

      “現在回家太危險了,必須多觀察一個晚上,別出幺蛾子了。”陸晨拒絕了肖云菲的請求。

      “唉,明天還有很多工作要做啊!”

      “工作重要還是小命重要啊?”陸晨直接懟了回去。

      “唉,那行吧。”肖女士搖頭嘆了口氣。

      陸晨正準備轉身離開病房。

      肖云菲突然又把他叫住了:“陸醫生,你們這哪里有超市啊?我有些渴,想買些水。”

      “我們已經給你補了很多水了,還渴啊?”陸晨皺了皺眉頭。

      “對,有點口渴。”肖女士點點頭。

      “超市在第八住院部,離我們急診有些遠,你這不太方便啊。我們病房有飲水間,我去給你打一杯水吧。”陸晨道。

      以肖云菲目前這種狀態,她是不能隨便活動的,更何況她還沒有家屬陪護。

      陸晨找到一次性的水杯,在飲水間接了杯水。

      “水來了。”

      “謝謝。”

      肖女士接過水,剛想喝,卻被陸晨制止了。

      “等一等!”

      肖云菲手上的動作一滯。

      她右手拿著水杯,停在半空中,眼神疑惑地看著陸晨。

      “怎么了?”

      陸晨緊盯著她的右手。

      “你平時都有手抖嗎?”

      “我看你現在手抖地厲害啊!”

      “很緊張嗎?還是很不舒服?”

      陸晨一連問了好幾個問題。

      看陸晨神色嚴肅,不像是嘮家常,更像是發現了什么重要的信息一樣。

      肖云菲被問得有點反應不過來了。

      嗯呃了一下子,她看著自己的右手道:“平時會有點,但今天估計是被嚇怕了吧,手的確抖了很多。”

      那是一雙細嫩的小手,一看就是斯文人的手。

      但可惜的是,懸停在空中的右手有些輕微顫抖,而且越看它似乎越抖得厲害了。

      “不太對勁!”陸晨眼中閃過一絲疑慮。

      “陸……陸醫生,怎么了?”肖云菲咽了口唾沫,心中愈發的有些緊張,手心以及額面部滲出了細汗。

      陸晨緊緊盯著肖云菲,緩緩道:“你有可能是緊張導致的手抖。但自從你來到急診病房,我就發現你特別愛出汗,一緊張汗就更多了。”

      于此同時,陸晨還注意到。

      肖云菲的一雙眼睛,也是非常炯炯有神。

      之前他還沒怎么在意。

      但是現在將所有的體征聯系到一起。

      愛出汗,眼睛有點凸,加上手有點顫抖。

      另外還有心律失常。

      陸晨突然感覺像是撥開了層層迷霧。

      眼前這個患者的診斷呼之欲出。

      “如果真的是這個病,那她的腹瀉不就是……”

      陸晨心中一怔,陡然間,想到了一種很可怕的情況……



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