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    開局簽到:回到十年前當外科醫生 - 第一百八十章 胃大部切除手術字體大小: A+
     
        吳遠和劉雪寧穿好了手術服,戴上了手術帽,然后進入了手術室。

        此時患者李文強已經躺在手術臺上了,麻醉師,器械護士等人員已經就位。

        吳遠站在了主刀位上,劉雪寧站在了對面一助的位置上。

        李文強扭頭看著吳遠問道:“醫生,這、這手術真的沒問題吧?”

        吳遠:“有問題。”

        李文強大驚失色,張了張嘴,沒說出什么來。

        吳遠:“以后啊,你吃飯就吃不了那么多了,酒更要少喝。”

        李文強松了口氣,剛才吳遠的話真把他嚇了一跳,還以為這手術怎么也成不了了呢。

        沒想到吳遠說的是飲食飲酒啊。

        李文強嘿嘿一笑:“吳醫生,沒事兒,我以后決定戒酒了,再也不喝了!特么的,以前聽人說喝酒有喝死人的,我還不信,這次可算是知道了,就算喝不死,也得少半條命。”

        吳遠整理了一下手套,說道:“知道就好,老太太不容易,以后別讓她操心了。”

        李文強點了點頭:“我知道了,醫生,我后悔了,以后一定注意!”

        吳遠看了李文強一眼:“你不是要結婚了嗎?你未來的媳婦沒過來?”

        李文強:“我媳婦還在外地出差呢,沒敢告訴她,怕她擔心。”

        吳遠“嗯”了一聲。

        李文強:“醫生,你要幫我治好啊,我還想過好日子呢。”

        吳遠:“放心吧,會讓你過上好日子的。”

        吳遠朝麻醉師示意了一下,又對李文強說道:“你先睡一覺,醒過來就好了。”

        李文強:“好咧!”

        劉雪寧看了看吳遠,又看了看李文強,感覺吳遠還真是個奇怪的外科醫生。

        居然跟一個患者話這么多。

        不過劉雪寧卻挺喜歡這種氛圍的,感覺李文強已經完全信任了吳遠。

        對于一個外科醫生來說,這是很難得的醫患關系。

        劉雪寧甚至覺得,自己真是開了眼界,原來外科醫生還可以這么當?

        難道不是一上來,二話不說,就開始手術了嗎?

        不過劉雪寧更好奇的是,吳遠的手術水平到底怎么樣?

        一個醫生,擅長跟病人溝通,那只能算是額外的加分,真正還要看手術臺上的表現怎么樣。

        關鍵吳遠還不是燕江東城醫生的醫生,是出身于燕江大學附屬醫院,那水平還真難說。

        片刻之后,李文強就睡了過去,呼吸很平穩。

        吳遠看了一眼監護儀,血壓還有點兒高。

        吳運暗嘆了口氣,還是喝酒喝的。

        吳遠對麻醉師說道:“能不能降一點兒血壓?”

        麻醉師:“我試試吧。”

        說實在的,外科醫生跟麻醉師的溝通也是一個問題。

        外科醫生是有手藝的人,麻醉師也是啊。

        外科醫生的要求,如果麻醉師不樂意,那也很難辦。

        好在這位麻醉師還算給吳遠面子,又在靜脈注射液里加了一種降壓藥。

        劑量不大,稍微控制一下就行。

        又過了幾分鐘,李文強的血壓降了一點兒,吳遠看了一下時間,便宣布手術開始。

        吳遠:“我的手術方案是胃大部切除手術,配合迷走神經切除術,手術目的是清除潰瘍區,胃穿孔區,以及避免后期患者胃酸分泌過多。”

        劉雪寧怔了怔,沒想到吳遠會做這樣的解釋,而且解釋得很清楚,說明他思路清晰。

        吳遠:“三號手術刀。”

        器械護士將手術刀遞給了吳遠。

        與此同時,在手術室一旁的觀察室內,朱玉龍、郭方信、劉喬軍等人都在盯著屏幕,仔細地看著。

        萬事開頭難,放在手術上面,也對也不對。

        做手術最難的絕不是開第一刀,而是中間的手術環節。

        但是如果開第一刀都開不好,那就說明這位外科醫生不怎么合格,很難干好后面的手術環節。

        郭方信小聲對朱玉龍說:“這位吳醫生做過幾臺手術?”

        朱玉龍:“很多臺,尤其是胰腺炎手術,他非常擅長,經常臨時調去普外科幫忙。”

        郭方信:“那我心里還能踏實點兒。”

        朱玉龍心想,你以為我傻嗎?吳遠是我推薦過來的,我肯定做過調查,有一些把握才敢這么做。

        就在這時,劉雪寧已經為患者的腹部的手術區域進行了常規則消毒,又鋪了無菌巾。

        吳遠看了劉雪寧一眼:“我要開始了。”

        劉雪寧點了點頭,心里還莫名地緊張了起來。

        就在這時,劉雪寧注意到了吳遠的手,確切地說是握著手術刀的手。

        移動手術刀的時候,簡直太穩了!

        觀察屋里的眾人,當然也看到了這一幕。

        “哇塞,他的手好像一點兒都不抖啊!”

        “確實太穩了!好像石頭手臂一樣。”

        “會此會是鏡頭離著有點兒遠,顯得抖動不明顯啊?”

        一個人忽然指著屏幕上的圖像說:“下刀了!下刀了!那切口好直!”

        此時,吳遠已經在患者腹部切開了一個約20厘米長的切口,非常筆直。

        然后吳遠開始逐層切開皮膚和皮下組織。

        終于,腹腔已經外露。

        接下來,就進入正式的胃大部切除手術。

        說實在的,胃大部切除手術的難度還是挺高的,外科醫生不僅要將病灶和病變組織切除,而且還要保證胃部的切除范圍不要過大。

        胃部切除太多,那很可能就會影響患者術后進食和營養狀態。

        可是也不能切除太少,切除得太少,遺留下病變組織等于胃潰瘍沒有去根,而且術后胃酸減少不夠,這些都會導致胃潰瘍的復發。

        所以一般來說,胃大部切除手術會切除胃部的三分之二,或者四分之三這個范圍。

        不過對于吳遠來說,胃大部切除手術可以做得更好。

        為什么呢?

        因為吳遠具有“關鍵鎖定”的天賦,他可以更準確地找到病變組織和病灶的位置和邊沿。

        再配合著吳遠對手指的極其精細的控制,甚至可以將需要切除的部位做到最小,做到不會誤切除的程度。

        如果換成其他外科醫生,是絕對做不到這種程度的,就算是那些外科老司機也是一樣。

        吳遠這是外掛效果,可不是手術技術的范疇。

        此時,在吳遠的視界里,患者的胸腔位置滿是綠色,中間夾雜著紅色的部分。

        紅色則等同于病變組織和病灶,果然主要集中在胃部區域。

        吳遠略微看了一眼,發現紅色也有深有淺。

        這說明患者胃部的某些位置,已經病變得很嚴重了。

        胃潰瘍是十分容易演變成癌癥的,所以一定要將病變組織切除干凈。

        吳遠開始動手了。

        胃大部切除手術,一般也要為兩種。

        吳遠使用的是所謂的“畢羅氏二式”。

        簡單地說,就是在是在胃大部切除后,將十二指殘端閉合,而將胃的剩余部分與空腸上段吻合。

        所以這臺手術不僅切除很難,吻合度也很關鍵。

        吳遠不敢大意,聚集會神地做著手術動作。

        吳遠先使用手術刀,配合著手術剪刀將胃結腸韌帶梳理了出來,然后又沿胃結腸韌帶向左右找到了大網膜。

        吳遠:“五號手術刀。”

        吳遠專門挑了小號手術刀,為的就是更精細的進行手術操作。

        在觀察室內,所有人都吃驚地看著屏幕上的一切。

        這屏幕顯示得很清晰,吳遠的動作又快又準,似乎輕而易舉地就將大網膜給切了下來。

        “好快!這吳醫生的手法還真不一般!”

        “我感覺他都沒怎么動,就這么切下來了,是怎么回事兒?”

        劉喬軍倒很識貨,說道:“他的手確實沒怎么動,只不過手指動了,說明吳醫生的手術功底非常扎實,你們要多學習。”

        劉喬軍雖然是胸內科的主任,但卻是外科出身,只不過后來手受了傷,上不了手術臺,所以才轉去了胸內科。

        也正是因為這樣,才對外科手術這么上心。

        此時看到吳遠這樣的狀態,劉喬軍其實也非常吃驚,這可不單單是基本功好可以解釋的。

        吳遠在切除內臟組織的時候,無論是力量控制,還是切割位置的選擇都無可挑剔,簡直就是天賦異稟。

        接著,吳遠進入了下一個階段,那就是沿胃大彎處,開始依次結扎胃壁血管。

        要知道,胃臟的血管是非常多的,如果不進行結扎,那在切除過程中很可能會出現失血過多的現象,造成嚴重的后果。

        胃網膜左動靜脈,胃網膜右動靜脈……

        接著,吳遠又在胃小彎處結扎胃右動脈。

        劉雪寧在一助的位置上,視野最好,吳遠的一系列操作,把她看得一愣一愣的。

        哇塞,這也太利索了。

        劉雪寧也是外科醫生,她可沒辦法想象自己可以做到吳遠這樣的程度。

        不僅如此,劉雪寧當然也看過其他的老外科做手術,可是印象里,好像也達不到吳遠這樣的程度。

        而且胃大部的手術過程其實是很繁瑣的,吳遠這樣子似乎并不只做過幾臺而已,而是無數臺才能如此熟練。

        吳遠還這么年輕,哪家醫院會給他這樣多的機會?

        難度這就是東城醫院外科醫生的水平?

        不對啊,他又不是東城醫生的醫生,而是燕大附屬醫院的。

        吳遠的手術水平為什么會這么高?

        此時,劉雪寧才明白,為什么朱玉龍敢把吳遠推薦過來。

        不說別的,吳遠這樣的水平,如果放到市三院,那妥妥的是外科醫生中的核心主力。

        此時,吳遠已經完成了血管結扎,這樣就可以進行最重要的一步,也就是胃部病變組織的切除了。

        吳遠沒有馬上動手,而是先進行了觀察。

        因為這種胃大部切除手術,可不是光切除就完了,還要將剩余的部分與空腸和二十指腸殘端相吻合。

        換句話說,做這類手術的外科醫生等同于一個裁縫,還需要進行“設計”。

        如果吻合不好的話,那不但會有嚴重的后遺癥,而且還會引起各種并發癥。

        劉雪寧大氣都不敢出一口,看著吳遠在那里思索。

        片刻之后,吳遠似乎確定了方案:“手術刀,最小的。”

        器械護士聽到后,給了吳遠一把3號手術刀,上面夾的是一片11號的刀片。

        這是手術刀中最小的型號了,專用于切開血管、神經、胃腸道及心臟組織。

        不過一般的外科醫生還用不了這么小的手術刀,太細,太小,太難用了。

        但是對吳遠來說,卻正合適,畢竟他的手指靈活程度本來就異于常人,屬于超人能力。

        當然,還有更小的手術刀,也就是裝有12號刀片的手術刀,不過那只有在面部整形手術中才能用到,而且是細微整形。

        此時,吳遠開始動刀了。

        不僅是劉雪寧,連觀察室中的眾人大氣都不敢出一口。

        因為吳遠的動作太精細了,這讓所有人都看直了眼,有的張大了嘴巴,完全可以塞進一個駝鳥蛋。

        吳遠切掉了一小塊病變組織,然后放在了托盤里。

        劉雪寧看了一眼,不禁大吃一驚。

        那是完完全全的病變組織,沒有附帶一點兒無病組織。

        劉雪寧再一看病患切口附近剩余的胃部組織,那一塊區域沒有殘留!

        換句話說,吳遠切除范圍選擇的非常精準。

        這太神奇了,吳遠是怎么做到的?

        劉雪寧離著雖然近,但也沒有看清楚。

        而在觀察室,有人則問道:“他的動作好快,確定沒有切錯嗎?”

        劉喬軍搖了搖頭:“沒有,很精細,太了不起了!很精細!”

        吳遠繼續開始切除其它的胃部病變組織,劉喬軍已經看入了神。

        他以前也是一個優秀的外科醫生,知道吳遠的這幾手難度有多高。

        沒想到這么年輕的醫生,手底下的技術卻很好辣,細想起來,這還真有點兒違和。

        也不知道吳遠是怎么練出來的。

        轉眼間,吳遠已經切下了三塊病變組織。

        吳遠盡全力將切除范圍控制在最小,盡量只切除病變組織,而不涉及到健康的胃部組織。

        劉雪寧的眼神已經快要追不上吳遠的動作了。

        忽然,吳遠的動作停了下來。

        劉雪寧覺得奇怪,這有些突兀。

        劉雪寧:“怎么了?”


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