【大國上醫】【】

，大國上醫

會診室內的幾位主任看到唐同年和除建立一塊陪着一位年輕人進來，多少都有了點猜測，聽到唐同年介紹，眾人紛紛向方樂打招呼。

「方教授~！」

「方教授好！」

「早就聽說方教授了！」

「這位是心內副主任，主任醫師張偉。」

唐同年給方樂介紹著會診室內的幾位醫生。

有心胸內科副主任，主任醫師張偉，神經內科副主任，副主任醫師席小軍，有中醫科副主任，主任醫師黃衛國，內分泌科副主任，副主任醫師秦振民。

「我和方教授是朋友，正好得知方教授在協和，我就冒昧邀請方教授過來幫李爺爺看看。」

鍾少飛也笑着解釋道。

「方教授能來，我們可是很歡迎的。」

張偉道：「多一個人，也多一個注意嘛，正好相互交流。」

鍾少飛雖然不是李老的直系親屬，可在協和醫院這些醫生眼中，也差不多，鍾少飛請著方樂過來，最起碼要比唐同年和褚建林請著過來好，意義是不一樣的。

一群人一番客套之後重新坐下，張偉道：「現在患者主要情況是糖尿病、心肌梗塞還有腦梗，血糖很難控制，患者的癥狀一直在加重，需要儘快控制病勢。」

「患者的病歷我能看一下嗎？」

方樂問道。

「當然可以。」

張偉點着頭，把病歷遞給了方樂，方樂接過仔細看了起來。

這一段時間，患者用過口服消渴丸、胰島素等多種藥物治療，血糖控制一直不佳，倒是病勢持續加重，便秘，沉默少言......

同時還有心肌梗死和腦梗，各種病夾雜在一起，相當複雜。

當時胰島素出來的時候，國際上甚至宣佈，糖尿病從此將被消滅，可這到現在已經過了有七十年了，糖尿病不僅僅沒有被消滅，反而群體越來越大，在臨床上，真正能被胰島素治療和控制的糖尿病只佔了少部分。

「我先看看患者？」

方樂看過之後，這才繼續道。

「沒問題，方教授這邊請。」

張偉點着頭，帶着方樂到了病房，給患者做了檢查，一群人又重新回到了會診室。

「方教授初次接觸患者，不知道有什麼看法？」

中醫科的黃衛國笑着問方樂。

在場的幾位醫生對方樂倒是尊重的，也沒人敢輕視，態度方面都無可挑剔。

畢竟方樂在肝外和心外方面的地位真的很高，給予尊重是應該的。

現在要說他們某個人對方樂輕視，方樂哪怕不吭聲，邊上褚建林和唐同年都不會答應。

這倒不是單純的對方樂的維護，而是對他們自己地位的維護，方樂水平比他們高，他們都要求着，別人不尊重方樂，那他們豈不是更是屁都不是？

就像方樂給程雲星說的，當你比別人厲害一點，邊上不知道多少人想着把你拉下來，巴不得你倒霉，可當你比別人厲害很多，那就有人維護你，供着你，甚至生怕你倒霉，因為那個時候很多人維護的不僅僅是你，而是他自己的利益。

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不過在心中，黃衛國還是覺得方樂參與這個病症不合適，畢竟患者並不符合做手術的條件，

這麼多病糾纏在一起，壓根承受不住。

在內科或者中醫方面，方樂不見得就比他們這些專科醫生強。

薛曙陽都說了，方樂在中醫方面名氣還不夠，甚至因為外科的強悍，越發讓一些人忽視了方樂在中醫方面的一些成就。

「那我就先說說。」

方樂笑着道：「從病史還有患者的情況來看，患者還有心梗和腦梗、腦萎縮、糖尿病等等，聽上去病症很多，但是站在中醫的角度，站在治療原則上來看，標本緩急......」

「無論多少病症，都要按照標本緩急的原則，急則治標，緩則治本，從患者的癥狀來看，現在最要緊的既不是心梗，也不是腦梗，同樣不是糖尿病，而是大小便不利的情況。」

「現在患者小便不利，大便便秘，這應該是病症最緊急的一點，首先要通利二便，這是當務之急，要是二便不通，患者的情況只會更嚴重......」

邊上幾位醫生聽的是連連點頭。

行家一出手，就知有沒有，方樂一開口，直接就說到了很關鍵的地方。

無論是中醫還是西醫，面對患者現在的情況，其實都是通便，大小便不通，無論是治療什麼，對患者來說都是治標不治本，治緩不治急。

方樂說完，所有人都能明白方樂說的對不對，哪怕之前沒有想到的，也都關注到了。

特別是黃衛國，頓時就被驚到了。

他是萬萬沒想到方樂的水平如此高，很快就切到了重點。

「那不知道該用什麼方法？」

黃衛國問道，態度也越發客氣了。

這個病多個病症糾纏，心肌梗死、腦梗、糖尿病、腦萎縮等等，所以在臨床上治療起來很麻煩。

要控制血糖，還要注意心臟，同時還要考慮腦梗。

這也是患者治療了這麼多天一直情況不佳的原因。

現在方樂等於直接拋開所有，先從癥狀輕重緩急着手。

「從患者的臨床表現來看，應該辨證為陰結，可以用大黃附子湯溫陽通便，同時加大劑量的白朮增強通便作用，再加益母草祛瘀生新，滑利下行......」

方樂沉吟了一下說道。

「大黃附子湯加白朮，加益母草.....」

黃衛國說着很快把方子寫了下來，然後細細看了一遍，一邊看一邊道：「這個方子好。」

中醫和西醫最大的區別其實就是針對不同，西醫針對的是病，而中醫針對的是症。

也就是說，哪兒不舒服，中醫的目的就是消除這個不舒服，疼就解決疼痛，脹就解決發脹，咳嗽就解決咳嗽......

所以也有人說中醫不治病，其實正是如此。

中醫自古以來都是解決癥狀的，解決痛苦的，把不舒服解決掉，那麼怎麼解決不舒服，就要找到原因。

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在臨床上，急則治標，緩則治本。

現在患者二便不通，這是急，所以就不考慮其他，先用方法通了二便，再考慮之後。

「方教授！」

黃衛國把自己寫的方子遞給了方樂，他只是寫了組方，並沒有寫劑量。

方樂接過，拿過筆在後面寫了劑量、

大黃、附子、細辛各10克，生白朮60克，益母草30克。

寫過之後，方樂又把方子遞給了黃衛國。

黃衛國接過仔細的看了一遍，又是禁不住贊道：「方教授這個劑量搭配的好啊，我剛才還在考慮，卻沒有方教授考慮的仔細。」

這個方劑無論是從組方還是從劑量上來說，其實都沒有太大的爭議。

相比方樂之前動不動用到一百克二百克的附子，這一次附子也只用到了10克，劑量並不大。

要說唯一劑量大的藥物算是生白朮了，可放在這個病症上，劑量都算小了。

黃衛國道：「生白朮有良好的緩下作用，但是便秘兼水腫的患者，生白朮效果並不算理想，即便是再加大劑量，也無濟於事，方教授加益母草增強效果，滑利下行，比用到100克生白朮效果還要好啊。」

其他人並不懂中醫，黃衛國這位中醫科的副主任都如此說，他們還有什麼好說的。

「早就聽說方教授中西醫皆通，我還不信，今天算是見識到了。」

張偉笑着道。

「是啊，今天方教授可算是幫我們解決了難題了。」

其他人也都紛紛表態。

黃衛國都說好了，這個方子是要黃衛國同意的，他們這會兒喊著666就行了。

邊上，方思盈看的眼睛都發亮了。

她還是第一次看方樂會診，方樂雖然年輕，可在一群專家中表現得成竹在胸，鎮定自若，開口就讓所有人佩服。

不愧是自己的偶像呢。

「方教授，-有時間可以來我們中醫科轉一轉。」

開方之後，一群專家走出會診室，黃衛國客氣的邀請著方樂。

「謝謝黃主任，有空我會去的。」

方樂客氣的笑着。

「方教授真是年輕有為，了不起。」

其他人也都說着場面話，對於其他科室的專家來說，哪怕現在不求方樂，可也沒必要得罪，誰知道以後有沒有可能求到呢？

邊上的唐同年不就是最好的例子？

之前也就褚建林討好方樂，現在多了個唐同年，以後多誰誰有能知道呢？

所以現在就不得罪，有機會交好就交好，免得到時候來不及。

「方醫生着實了得。」

離開心內，唐同年也拍著馬屁。

這個馬屁也是有幾分真誠的。

這個病有多麼複雜唐同年很清楚，方樂卻能切中要害，分析的頭頭是道，可見本事。

這種本事唐同年也就在幾位國手名家身上見過。

「還要等用藥之後再說。」

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方樂笑着道。

「辯證施治，對症用藥。」

唐同年道：「雖然我不懂中醫，可聽着剛才方教授分析，我就覺得很有道理，辨證準確，用藥必然藥到病除。」

褚建林愕然的看着唐同年。

馬德，和唐同年同事這麼多年了，倒是不知道老唐拍起馬屁來也有這個水平。