「方醫生，看您的操作，這是不打算切除下腔靜脈？」

褚建林終於忍不住詢問。

「方醫生這一次做的是一種新的嘗試，方醫生將其命名為背馱式肝移植。」

方樂還沒有說話，蕭皓平就忍不住說道。

術前，參與手術的醫生肯定是知道方樂要做什麼術式的，術中需要怎麼操作，都有哪些難點，什麼地方需要配合。

畢竟是陌生的手術，術前了解的越多，術中出錯的概率也就越低。

術前方樂不僅做了術前分析會議，而且參與手術的小團體不止一次的碰頭分析，術前這兩三天，方樂整天都在省醫院這邊，就是為了這一台手術準備的。

關良山、蕭皓平、肖聰隣等人自然都是很清楚的。

「背馱式肝移植？」

褚建林等人都有點懵。

背馱式肝移植這個名詞現在還沒有出現，如果方樂不存在的話，按照原本的軌跡，這個醫學名詞還需要兩年之後才會出現，才會被公布出來。

這會兒關良山在那邊給人講解，背馱式肝移植和之前做的原位肝移植，都算是原位肝移植，而後原位肝移植被統稱為經典肝移植。

任何的手術，都在不斷的手術積累中總結、完善、創新，和肌腱縫合法一樣，都是不斷的改進，以便於適應更多的患者。

隨著肝移植手術的發展，受體手術的方式也越來越多，有原位肝移植、背馱式肝移植、減體積肝移植、劈離式肝移植、活體親屬肝移植和輔助肝移植。

原位肝移植是肝移植可以說是肝移植手術的標準術式；背馱式肝移植又稱保留下腔靜脈的原位肝移植，也就是在切除受體病肝時保留其肝後下腔靜脈，將供肝上下腔靜脈與受體下腔靜脈以一定方式吻合，形似受體下腔靜脈背馱供肝而得名。

減體積肝移植就是把成人的肝臟減小體積后植入兒童體內。劈離式肝移植，是把一個實體供肝劈割成兩半，同時分別移植給兩個不同的受者等等。

只不過這個時候肝移植手術發展時間還不算長，而且因為條件有限，肝移植手術的風險相當大，術式還是原位肝移植這樣的標準術式，

像背馱式肝移植、減體肝移植、劈離式肝移植等很多術式還沒有出現。

方樂這一次基於患者的具體情況，選擇背馱式肝移植，也是經過慎重的考慮的。

對於這個時空的醫生來說，很多術式都是陌生的，但是對於方樂來說，他掌握的先進的術式真的是太多了，這些東西都需要慢慢的拿出來，以改變和提升目前的醫療水平。

背馱式肝移植不僅僅更適合眼下的患者，也算是一種創新。

「這是方醫生自己分析琢磨的一種術式。」

蕭皓平難得的有了點優越感。

在協和醫院和燕京醫院這樣幾位大主任面前有這種優越感，感覺真的很不錯。

雖然這些東西都只是蕭皓平才知道的，可現在褚建林等人不知道，而他卻知道，這不就是優越？

「方醫生，肝移植手術風險很大，這又是咱們國內第一例.......」

褚建林禁不住提醒。

「我知道。」

方樂一邊做著手術，一邊道：「經過再三考慮，我覺得保留下腔靜脈，將供肝肝上下腔靜脈與受體下腔靜脈以一定方式吻合，這種術式更適合患者一些。」

之前準備做手術的時候，方樂也算是力排眾議，說服關良山等人的。

外科手術，新術式的優點其實不是術前術中就可以說明的，還要看術后。

背馱式原位肝移植有減小原發疾病複發的好處，針對肝癌患者，背馱式原位肝移植要更為合適一些，而且患者的情況也符合做背馱式原位肝移植的條件。

只是這些好處是通過術后總結出來的，現在的話只能說是一種可能，具體有什麼效果，對術後有多大影響，還存在很大的變數。

「在具體的手術當中，我們還是要儘可能的參考患者的情況，適當的做一些調整，不一定要拘泥於形式，按照前人的路去走。」

方樂平靜的說道。

褚建林三個人面面相覷。

您說的好有道理。

可這個道理大家都知道，問題是你要有那個本事啊。

做到因地制宜，隨機應變，特么是那麼容易的嗎？

求變不應該是在不斷的積累中總結經驗，然後慢慢的變通嗎？

您這首例就開始變了？

方樂的操作真的是刷新了褚建林三個人的三觀，人真的可以天才成這樣嗎？

人罵人的時候有句話怎麼說來的，你特么不會走就想跑？

現在方樂好像就是這樣，做的還是首例，方樂這就打算拋開人家之前的傳統，這邊去做創新。

你要說人家方樂膽大吧，人家一個月前才做了首例半離肝切除手術，這種級別的手術哪怕是全球能做的國家都沒有幾個。

你要說人家膽小吧，首例肝移植就開始創新。

這是有多大的自信？

方樂下意識看了一眼褚建林三人，好像覺得這樣也有點驚世駭俗，解釋道：「首例肝移植手術也不過是在嘗試中摸索出來的，我們為什麼就不能變通？」

褚建林：「.......」

其實褚建林很想說您解釋的非常好，下次別解釋了。

人家首例肝移植那都是經過了多少實驗，先在動物身上實驗，然後通過人體，首例肝移植手術的成功，都不知道死了多少患者。

您這邊就這麼簡單的兩句話？

只是看著方樂熟練的手術操作，褚建林好像又找不到合適的詞語去反駁。

手術室邊上，這會兒高大偉正拿著座機，和遠在千里之外的韓勝學通著電話。

「嗯，韓主任，手術已經開始了，嗯，對，方醫生正在做。」

高大偉一邊關注著這邊，一邊給韓勝學彙報，韓主任遠在千里之外的西京市，也操心著這邊。

「目前來說手術還算順利，對，不過........算了，沒有不過。」

高大偉說了兩句，突然又覺得不合適，他自己又不懂。

「什麼叫不過，又沒有不過？」

高大偉一句話就讓韓主任的心提到了嗓子眼了。

「高大偉你是不是飄了，說話說一半，你想死嗎？」

韓主任瞬間就火了。

這就像是前面說了一大堆，然後來個但是，剛但是吧，特么又不說了。

「韓主任，我也不太懂。」

高大偉道：「我聽著方醫生做的術式好像和原本的有點不一樣，方醫生進行了變動，叫什麼背馱式原位肝移植。」

「什麼背馱式，懷抱式？」

韓勝學瞬間就懵了：「好好的做手術，怎麼還變動呢，怎麼還背馱式了呢，背馱誰？」

不是，雖然這是首例，可人家國外不是做過嗎，-雖然就肝移植手術的一些東西並不好找，但是肝移植的術式等一些東西還是能弄到的。

像京南那邊，也請了r國的肝外專家作指導。

畢竟是有理可循的，怎麼到了方樂這兒，就特么不一樣了呢？

一時間，韓主任的心就提到了嗓子眼。

這小子真的是時時刻刻考驗著人的神經。

早知道自己無論如何也要跟著去，免的在這兒擔心。

「韓主任，我說句不該說的。」

高大偉左右看了一眼，壓低聲音：「方醫生的東西都不知道哪兒學的，半離體怎麼樣，方醫生都沒出過國，肝移植也一樣，哪有什麼先例可循，對方醫生這種天才來說，那就沒有先例，他自己就是先例。」

韓勝學：「.......」

你踏馬說的好有道理。