肝膽外的第二次造影檢查證明，趙主任並不需要辭職。引流管引流通順，並沒有出現扭轉的情況。

  沒有扭轉，就意味著理論上來說魯春雨的肝臟不應該再有膽汁淤積的問題——就算膽道梗阻，也不可能繼續淤積在膽汁里才對。但生化指標卻明確無誤的提示著，膽汁淤積的情況仍然普遍存在與她的身體之中。

  第二次的膽道造影並不是完全沒有收穫，肝膽外科報告了一個新的情況——患者的膽總管並未擴張，肝臟內的膽道稀疏且僵直。綜合影像科的意見，他們回報了一個「膽道硬化」回來。

  「膽道硬化？這又是個啥？」看到了檢測結果的袁平安和湊在一起揪著頭髮。兩個人你看看我，我看看你，然後一起露出了糾結的表情。

  「硬化一般……不是感染就是免疫問題。」周策嘟囔道，「反正我看她的血常規指標可不像是感染。」

  「多新鮮吶？」袁平安終於找到懟周策的機會了，「仨禮拜之前我們就說她不是感染了。」

  袁平安的回懟並沒有讓他收穫到自己想要的效果，周策仍然低著頭琢磨著，「那你說……老帕會不會辭職？」

  「啥玩意？」袁平安愣是沒想起來周策說的「老帕」是誰。好不容易理解了之後，他才苦笑著反問道，「他辭職幹啥？那麼大個房子剛買沒多久，貸款都還沒還完呢。」

  「他診斷有問題啊。」周策理直氣壯道，「這個免疫問題，總不能是因為咱們做了膽管引流導致的吧？也不能是因為用了多烯磷脂醯膽鹼吧？免疫指標在之前和現在沒有什麼區別，那就肯定是老帕漏診了啊。」

  「所以他就得辭職？」袁平安還是沒能搞懂這裡面的邏輯。過了好幾秒鐘，他才猛地一拍大腿，「嗨，你說的是趙主任的事兒唄？」

  總體來說，氣氛熱烈而且令人愉悅。兩人在沒有人的辦公室里好好討論了一下趙主任是如何剛正不阿，以及老帕是何等的……令人不放心。

  「老帕當主任也好長時間了，就下了這麼幾回診斷。居然還是錯的。」聲討完了怕死啊客人博士之後，袁平安才咂摸嘴道，「問題是……老帕之前在門診的時候，不是也搞的也挺好的麼？」

  「門診上你又查不到誤診率和漏診率。」周策嘟囔道，「來門診的病人好多就來一次，後面叫他隨診複查都不來的。」他看著袁平安問道，「你們以前在同協的時候，平均誤診能有多少？」

  「這我也不知道。」袁平安答道，「急診上的病人，尤其是送到同協的病人，好多來的時候就沒有知覺了。一套檢查搶救下來，救不回來的病人也不在少數。而且我基本也沒見過幾個病人家屬會要求做屍檢的……所以具體的誤診率有多少，這個真不好算。」

  周策往身後的沙發上一靠，「所以說，咱們現有的醫療體系就是這個結果。病人自己覺得好了一點就不複查，真正的診斷正確率是多少誰都說不準。」他沉默了一會後忽然遲疑道，「不過……你有沒有覺得孫醫生的診斷正確率高的有點嚇人？」

  袁平安一開始表情還挺正常，結果順著周策的話往下琢磨了一會後，表情凝重了起來。「還真是……他接手的病人，好像就從來沒有診斷不出來問題的。」

  「查不出什麼問題的病人，他碰不上也就算了。」周策繼續道，「其他醫生誤診過的病人，送到咱們這裡來，孫醫生每次都能搞明白哪裡出了問題……他甚至還能把誤診的原因當成診斷的線索來搞。」

  兩個大男人一起倒吸一口冷氣，然後感慨道，「恐怖如斯！」

  用網絡小說的常用詞對完了切口之後，周策重新把孫立恩的處理方案拿了出來。「既然老帕出了岔子，那你猜……孫醫生發現了沒有？」

  「你這麼一說，我還真覺得有點不對勁。」袁平安湊了過來，指著孫立恩開出的處方道，「你看這個用藥，UDCA，250mgTID。這個用藥和PBC三期到四期的分期對不上啊。」

  「這個分期，用熊去氧膽酸已經沒什麼用了吧？」周策點了點頭，「那他還要開這個藥，這是已經有想法了？」

  兩人琢磨了好一陣子，但總覺得解釋不了孫立恩的用藥。

  「換一個方向想想看。」周策為了保護自己所剩不多的頭髮，決定換一個角度來討論孫立恩的用藥。「為什麼之前不用UDCA，而是現在才用了呢？」

  「孫醫生之前一直認可老帕的診斷，但是膽道引流都無法扭轉膽汁淤積造成的肝硬化……」袁平安說到這裡忽然一愣，「所以，他還是認可PBC的診斷？」

  周策點了點頭，「不過，既然孫醫生認可這個診斷，那開UDCA就說不通了吧？」

  「要麼是因為分期有問題，要麼就是……UDCA針對的是其他問題。」周策說著說著來了精神，「這種藥物的作用機理是調整膽汁成分，同時還能保護肝臟細胞……」

  「而且肝膽外科還回報了一個膽道狹窄……」袁平安突然睜大了眼睛，「好傢夥，他已經看出來了？」

  「看出來啥了？」一看袁平安的表現，周策就知道他已經猜到了什麼。但是連著問了兩句，袁平安卻仍然皺著眉頭繼續琢磨著問題，並沒有直接回答周策的提問。被好奇心折磨的抓耳撓腮的周策乾脆拍了拍袁平安的肩膀，「你要進入名偵探模式，至少也先告訴我孫醫生究竟看出來了點什麼吧？」

  「這個問題其實咱們已經琢磨的差不多了。」袁平安回過神來，然後成竹在胸道，「這是一種免疫疾病，是UDCA能改善甚至治療的疾病，而且和肝內膽道稀疏且僵直有直接聯繫。」說到這裡，袁平安嘆了口氣，似乎對自己現在才搞明白病情有些不滿，「咱們和孫醫生知道的消息完全一致，憑什麼他就能看出來呢？」

  「這三個……是什麼病？AIH+PBC的重疊綜合症對不上啊。」周策琢磨了好一陣，然後還是搖頭放棄了，「我搞不明白。」

  「老帕的診斷並不能算誤診，他最多最多算是漏診。」袁平安唏噓道，「孫醫生肯定已經看出來了，他懷疑魯春雨是三重綜合徵——AIH+PBC+PSC（原發性硬化性膽管炎）！使用UDCA也不光是為了利用它來保護肝臟細胞，UDCA是針對PSC的主要治療藥物，他這是在診斷性治療啊……」