“是剛打完骨水泥的患者麼？”韓處長冷冷問道。

“韓處長……是……是……”骨科的小醫生連忙說道。

“你說你們乾的是什麼破事！”韓處長怒罵道，“張友見過相關的患者麼？！找他有什麼用！”

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“……”

許主任一怔，剛剛被再次羞辱的怒火早已經如冰雪般消融，他怔怔的看着韓處長。

韓處拿出手機，用圓滾滾的手指撥號。

“周教授麼？您方便麼？骨三做骨水泥，術後說是心臟異物。”

“心包填塞？有麼？”

韓處拿着手機問骨科的小醫生。

小醫生連連點頭。

“有，周教授。”

“好，準備體外循環馬上上手術！”韓處長立馬說道，毫不遲疑。

他翻臉比翻書還要快，剛剛的陰冷不見蹤影，掛斷電話的時候臉上還掛着笑容。

但當他看向許主任的時候笑容轉瞬即逝，韓處一邊再次撥打電話號碼一邊環視小會議室裡的衆人。

“都去手術室，看看你們乾的好事！”

“……”

所有人沉默。

拉着所有骨科的醫生去手術室幹什麼？

一個術間根本裝不下這麼多人，這是要當面羞辱骨科所有人麼？

雖然這麼想，但沒人敢反駁韓處的話。

人家站在道德的前列腺上說話，而骨科雖然“人多勢衆”，但不管是明裡暗裡都說不出道理，不忍着還能怎麼辦？

但凡是炸毛的話……人家韓處年輕的時候面對幾卡車的人都不害怕，用不知名的手段和人把酒言歡，自己算個屁！

“傻逼，一羣傻逼！”韓處冷哼，轉身走出小會議室。

……

……

“從文，什麼患者？”李然問道。

“骨科打骨水泥出事了。”周從文坐在血管介入的操作間裡淡淡說道，“沒辦法，只能打開看看。”

“骨水泥是什麼？”李然擡起手，在自己臉上拉出一個笑臉。

“是……你看了就知道。”周從文嘆了口氣，拿着手機沉吟，他想要打個電話但最後卻沒打出去。

“沈浪，姜主任，滕主任，我那面有點事，你們繼續練習。”周從文按下對講器的按鍵說道。

說完，他起身出門，李然跟在身後。

“從文，我怎麼感覺你不對勁呢。”李然很嚴肅的問道。

來到醫大二院後，李然的病情也沒見任何好轉，依舊臭着臉，好像別人欠他多少錢似的。

“患者的情況很嚴重。”周從文道，“打骨水泥作爲一種治療椎體壓縮性骨折的新方法，可有效恢復椎體高度，增加椎體強度和力學穩定性，並迅速緩解疼痛。”

“這麼好？”李然從周從文的話裡面感覺到這是一種很牛逼的新技術。

“儘管打骨水泥被認爲是相對安全的微創手術，但併發症也較多，尤其是骨水泥滲漏。”周從文聳肩，“我遇見……我看見外文期刊上有一篇報道，說打骨水泥之後五年纔出現心臟異物的案例。”

“五年！爲什麼會這麼久！”李然驚訝。

“嗯，說不清到底是爲什麼，但的確有類似的情況發生。”

“哪個雜誌？我找來看看。”李然問道。

周從文一怔，患者是自己在帝都遇到的，文章也是自己寫的。李然這貨是故意難爲自己！

隊伍越來越不好帶了，以後還要不要自己說話了，周從文心裡想到。

“椎體成形術後整體水泥滲漏率爲55.4%，主要滲漏途徑包括椎間盤間隙，概率爲25.2%、硬膜外靜脈叢，概率爲16.0%、椎體後壁，概率爲2.6%、神經孔概率爲1.6%、椎旁血管，概率爲7.2%。”

周從文不接話，順着之前的話題繼續說下去。

“血管源性骨水泥滲漏並不少見，這種情況多發生在注射骨水泥的開始階段。”周從文繼續說道。

“然後骨水泥凝固，出現在心臟裡？”李然詫異的問道。

“對呀。”周從文嘆了口氣，“現在說的話，你印象肯定不深刻，還是上手術看一眼吧。”

“幾個毫米的東西能看見麼？”

“幾個毫米？”周從文搖了搖頭，“我雖然沒看見片子，但估計應該有幾釐米，甚至可以穿破心臟。”

李然這回徹底怔住。

周從文描述的不像是醫療手段，而像是魔法。

骨水泥最開始是液體，隨着血液流動來到心臟，然後凝結成尖銳的柱狀我，把心臟直接刺破。

這太難想象。

這是機械飛昇的節奏麼？（注）

周從文也沒多解釋，他大步走到手術室，剛下電梯周從文就看見手術室外黑壓壓的站着幾十號人。

“周教授，辛苦了。”韓處長滿臉和藹微笑的迎上來。

“患者送進去了？”

“嗯。”韓處長招了招手，許主任低着頭上來彙報病史。

患者，女， 78歲，既往“房顫”病史5年。

因不慎摔倒傷致腰背部疼痛7天入院。

查體:強迫體位，腰椎屈伸活動受限，下腰椎壓痛、叩擊痛。輔助檢查:腰椎CT示L4椎體壓縮性骨折。

診斷爲腰椎壓縮性骨折、骨質疏鬆症、心房顫動，並行經皮椎體成形術治療。

術後5小時，患者忽然自述胸悶胸痛，10餘分鐘後伴有持續性上腹部脹痛，噁心、嘔吐2次。

心電圖示廣泛ST段擡高， D-二聚體2.66mg/L (正常:0～0.55 mg/L)， BNP 116 pg/ml (正常:0～100 mg/L)。

胸腹部CT顯示L4椎體旁及下腔靜脈、右心房內條形高密度異物。患者隨後出現進行性胸悶和呼吸困難，並伴有頸靜脈怒張、大汗淋漓。

“血流動力學怎麼樣？”周從文問道。

“什麼？”許主任一愣。

“生命體徵。”周從文冷聲道。

“血壓96/56 mmHg ，心率140次/分。牀旁超聲心動顯示有大量心包積液，大約有300ml，張主任已經進去了。”許主任帶着哭腔說道。

“體外循環組準備。”周從文道。

“正在往醫院趕，應該不會耽誤事。”韓處長接話說道。

“好，我去看看。”

“周教授，患者能不能活？我要和患者家屬怎麼交代？”韓處長壓低了聲音問道。

“現在沒死就死不了。”

周從文給了他一個安心的答案。

……

……

注：有關於機械飛昇的原理我琢磨了很多，一直想寫，但……等封筆前看看，儘量寫一本。