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    回到2002當醫生 - 396 你猜是什麼病(中)字體大小: A+
     

    “是。”黃老點頭,“我勸了足足五個小時,到了下班的點老患者才同意。”

    “因爲到點了,堵車,所以一路上老患者一直嘮叨着後面那幾個老夥伴一直追着,要帶自己走。說的煞有其事,還總向後張望,我都怕他半路跳車摔壞嘍。”

    “患者家屬也哭了,說要去找誰誰誰幫着破一下。”

    “老闆,這個題目不如你上次說的青黴素過敏難。”周從文很認真的說道,“去醫院做了什麼檢查?”

    “肯定是頭部CT麼,回報是雙側基底節區、半卵圓中心多發陳舊性腔梗,未見明確異常。”

    黃老笑看周從文。

    原來題幹在這裡,周從文點了點頭,“做個核磁,我估計是顳葉的腔梗,小栓子,CT看不見。 DWI 序列,能清晰看到顳頂葉新發缺血病竈, Flair 序列,同樣在類似位置出現缺血病竈。”

    “……”

    黃老嘆了口氣,周從文的答案讓他很掃興。

    所以他“惡狠狠”的瞪了周從文一眼。

    “是不是猜對了?我就說這個題目沒什麼難的。”周從文笑道,“顳葉負責處理聽覺信息,也與記憶和情感有關。老闆你一早就告訴我了,一直到CT沒事的時候我才確定。”

    柳小別用肩膀撞了一下週從文的肩膀,“周從文,爲什麼CT看不見核磁能看見?我聽我媽說現在醫院裡醫生的心可黑了,先CT再核磁,沒有機器都不會看病。”

    “在腦梗急性期,也就是24 小時內,頭顱 CT 是很難對缺血病竈顯影的。這個患者的時間雖然比較長了,但也存在CT看不出來的可能。”

    “磁共振檢查的DWI 序列,可以在發病 6 小時內,甚至 2 小時內顯示顱內急性缺血病竈,所以對腦梗的診斷要遠早於 CT 檢查。”

    “直接查覈磁不就得了。”柳小別把手裡的籤子放下,面前已經起了一座小丘。

    “核磁慢,頭顱 CT 檢查多快,患者隨到隨做,每次掃描 1 分鐘左右即可完成。”

    “而且看CT首先是看有沒有腦出血。說起核磁……對,912沒什麼事兒,咱們江海市現在晚上做不了核磁,根本沒人。”周從文笑道,“老闆,你知道江海市做核磁的規矩麼?”

    “哦?還有規矩?”

    “有一傢俬立醫院從外面淘了一臺破舊的核磁,晚上也能開診。我們急診介紹患者過去,有錢拿。”

    “半夜能做就行,利潤怎麼分又有什麼關係。”黃老倒是看的開,讓他鬱悶的就是周從文把問題給解決了,自己不能名正言順的再吃一根雞爪子。

    “老闆,我考您一個病例吧,要是您能答上呢,我和鄧主任商量。”周從文決定放水。

    鄧明滿臉絡腮鬍子都帶着憤怒,劍拔弩張的一起看着周從文。

    幸好不是真的大師兄,周從文見鄧明的模樣心裡想到。這要是一臉絡腮鬍子都變成猴子,自己怕是已經被打成了渣渣灰。

    “大……鄧主任,不光是老闆,你也可以回答,搶答題。”周從文微笑着說道,“看水平,你覺得呢?”

    鄧明沒什麼信心,他漸漸的認識到周從文的診斷水準很高……不,極高。

    他出的題目自己並不確定自己一定能答上來。

    這種問題極度吃臨牀經驗,看過、遇到過就能知道,太多稀奇古怪的病例壓根沒法去猜。

    不過怪異的是周從文這種年輕人到哪弄豐富的臨牀經驗呢,鄧明有些想不懂。

    “鄧主任,你這就不講理了。”周從文站在老闆身邊,狐假虎威。

    鄧明嘆了口氣,“好吧。”

    “那我說了。”周從文笑眯眯的看着老闆和鄧明。

    黃老點點頭,饒有興致的看着周從文。

    “我老家有個鄰居,那年是45歲,老男人,一輩子也沒娶上媳婦。”周從文開始講道,“那些年農村窮麼,一年到頭就過年的時候殺豬能吃一口肉,平時都是青菜,冬天是酸菜,老闆要是去那面,我估計根本活不下去。”

    “我也是從那時候過來的。沒有就不吃,有還不讓吃,這就很煩人了。”黃老反駁道。

    “老闆說的對!”周從文慫的極快,“話說家裡那面開始有人養豬,專門賣肉,日子越來越好。多出來的地給別人承包,慢慢開始了半機械化。”

    “周從文,趕緊說事兒,我都聽急了。”柳小別鄙夷道。

    “慢慢來麼,鄉親們都能吃上豬肉,日子好了,結果那個單身漢卻病了。也不是什麼大病,就是經常渾身不舒服。去我們衛生所和縣裡的醫院看了很多次,都沒結果。”

    “豬肉過敏?”鄧敏皺眉問道。

    “那時候不知道是怎麼回事,但現在想起來應該是豬油過敏。從前家裡只吃菜油,還不多。後來有了養豬場,都能隔三差五的吃上豬肉了,結果這個單身漢慢性過敏的症狀就開始了。”

    “你這個……”

    “鄧主任,我就是隨便說個事兒,還沒到病例呢。”周從文微微一笑,“這個單身漢特別迷信,他左眼皮跳的時候就說有好事兒,天天在外面轉悠。要是右眼皮跳,他根本不敢出門,生怕天降隕石把他砸死。”

    衆人都看着周從文,不知道他要說什麼。

    “老闆,鄧主任,你們看牆角那桌靠着牆的年輕人。”周從文道。

    鄧明回頭張望,眼睛瞪得圓滾滾的,配上一臉的絡腮鬍子,周從文感覺能止兒夜啼。

    “鄧主任,你別直勾勾的看人家姑娘,小心旁邊人家的男朋友一會過來指着你鼻子問你看什麼看。”周從文提醒道。

    鄧明一怔,這種東北的問候方式他有些不習慣。

    “那個姑娘眼皮一直在跳,而且跳的很兇,我估計已經看不見東西了。”周從文淡淡說道,“現在老闆和鄧主任都看見了,說說是什麼病吧。”

    黃老一怔,周從文很明顯想要說的是豬油過敏的病例,但他剛剛“碰巧”看見那對男女,瞬間有了診斷,馬上拿出來當問題。

    掃一眼就知道什麼病,這可不是一般人能做到的。

    “周從文,你有沒有人性啊,人家生病呢,你看明白就去告訴一聲,讓人趕緊治病。”柳小別鄙夷的說道。

    “沒用。”

    黃老淡淡的說道。

    鄧明一怔,心裡有些沮喪,估計自己是輸了。



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