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    當醫生開了外掛 - 第1198:陳教授,要不你好好考慮考慮?字體大小: A+
     

    陳滄簡單的詢問了幾句患者病情之後。

    就對著患者開始一番詳細的體格檢查。

    說實話!

    體格檢查這種事情是會上癮的。

    正如某個前輩說的那樣,體格檢查只有一次沒有和無數次兩種可能!

    當然了,假人模型肯定是不如真人好玩的!

    特別是觸摸淋巴結、觸診的時候,假人完全帶不來回饋!

    而患者不一樣,這淋巴結又大又圓,偶爾一聲嬌喘的疼痛呻吟聲音,可以讓體檢醫生有一個直觀的了解。

    正是因為如此,陳滄觸診一番之後,頓時臉色一變,眉心微微蹙起。

    哎呦?

    我去!

    一個考核竟然出這麼難的題目嗎?

    說話間,陳滄就開始詢問病史。

    只是……

    陳滄越是詢問,越是感覺有意思!

    沒想到能遇到這樣的一個有挑戰性,有迷惑性的問題!

    一時間,為了保險起見。

    陳滄再次拿過聽診器,首先對心臟進行聽診,然後是腹部……

    一番檢查之後,陳滄深吸一口氣!

    有深意的看了一眼患者!

    患者微微一笑,同樣深意的看了一眼陳滄。

    頗有一番鬥智斗勇,狹路相逢勇者勝的決心。

    而三位考官此時則是面面相覷,感覺有些疑惑。

    陳教授這樣子……是在作秀給攝像機看?

    從而欺騙攝像頭?

    有必要這麼認真嗎?

    不過,就在這個時候,陳滄在腹部聽到一陣雜音!

    頓時,陳滄臉色一變!

    他閉上眼睛再次開始思索起來,重新回頭開始詢問病史!

    不過這一次,陳滄越問越細緻!

    越是詢問,越是發現一些問題!

    「急性胸痛?」

    陳滄頓時眉心緊促起來。

    「你高血壓多少年了?」

    男子笑了笑:「遺傳的,有30年了,不過一直沒有好好吃藥,這次突然心臟不舒服,我就趕緊過來了。」

    患者的心情倒也不沉重。

    畢竟他已經住院了,醫生說情況也有些緩解了。

    對於這次中級考試來當模特,他也是主動報名的。

    要知道,這些「模特」患者一般都是志願者,是沒有收入的,所以能來這裡的一般都是性格方面都很開朗的!

    這位患者大哥將近四十歲,光頭,五短身材,是一家私企的小主管,日子也過得是不緊不慢。

    這次住院以後,甚至還樂觀的說道,自己不需要經常出差了,甚至能好好休養一段時間。

    患者的診斷是心絞痛、高血壓,長期抽煙喝酒的他現在也是頸動脈有斑塊兒。

    所以主治醫生擔心斑塊不穩定引起腦梗、心梗一系列麻煩的疾病。

    陳滄問問題的時候,患者是不能告訴他診斷的,只能說癥狀,說白了,就是患者要和考核醫生「鬥智斗勇」!

    不過這個時候,陳滄忽然問道:

    「你最近有沒有感冒?發熱,或者身上有沒有疹子一類的!」

    男子忽然一愣,仔細回憶一番,連忙說道:

    「有的,有的!住院以前是有這種事情的,但是因為不太明顯,所以我也沒在意,主要還是因為心臟不舒服我才來住院的!」

    聽見這句話,陳滄忽然皺眉起來,與此同時,目光也凌厲了幾分。

    他轉身看著三位考官:「把最近的影像結果和生理生化檢驗給我。」

    三人愣了一下,徐愛明連忙遞了出來。

    陳滄把血常規、肝腎功、肌鈣蛋白、傳染病檢查等生理生化拿了出來。

    陳滄看化驗單的速度很快,看完之後,直接放下去。

    他發現,可能現在的檢驗已經沒有任何意義了。

    他放下化驗單,拿起了影像結果。

    因為化驗報告這個東西,是即時數據!

    什麼意思呢?

    就是你此時此刻的生命體征和各種指標,甚至你喝一碗書,撒一泡尿都會有搏動,只是不會搏動那麼大。

    但是……

    吃飯不會太大改變,如果吃藥呢?

    他感覺患者的肝臟是有異常反應的。

    說話間,他拿起了腹部超聲、心臟超聲看了起來,看了一遍以後,似乎沒有太大的不同,基本正常,有點脂肪肝,並不影響。

    胸片也沒有……不對……等等!

    陳滄仔細盯著胸片,看了幾眼之後,放下去,拿出胸部CT。

    看完之後,陳滄深吸一口氣。

    這醫院……膽子也太大了,而且考核難度也太高了吧!

    陳滄感覺如果不是自己意識到患者肝臟的反應異常和腹部雜音的話,自己也發現不了這麼一些隱藏的信號!

    陳滄忍不住搖了搖頭,看來主治醫師的考核難度果然很高啊!

    竟然把這麼嚴重複雜的患者拿來考核。

    想到這裡,他在患者的診斷一欄里認真寫到:

    入院診斷:

    1、川崎病?

    2、血管炎(主動脈炎可能)

    3、高血壓3級(極危險組!)

    4、主動脈夾層先兆

    5、心絞痛

    6、肝損傷(肝炎可能)

    洋洋洒洒陳滄寫了六條診斷!

    而且一個比一個危險。

    治療手段:

    1、入院后儘快完善相關檢查,急查肝功,完善血管造影。

    2、特級護理常規,低鹽低脂飲食。

    ……

    寫完之後,陳滄遞給三位考官,嘆了口氣。

    這道題可真難啊!

    自己差點就沒有做出來。

    而這個時候,三位考官看完之後忽然愣住。

    三人面面相覷,對視一眼,兩眼……

    忍不住掏出手裡的答案,愣了一下。

    這……

    似乎和主管醫師的診斷不一樣啊!

    想到這裡,徐愛明忍不住問道:「陳教授,要不……您再好好考慮?」

    「是啊!其實……你在好好想想?」

    「對,你說患者有沒有別的可能呢?比如只是普通高血壓啊什麼的?處置方案上……」

    陳滄聽見之後,頓時面色一喜。

    馬上……尷尬而又不失禮貌的嘆了口氣。

    看來自己終究是走了後門!

    想到這裡,陳滄在處置方案上加了一條:

    「儘快安排手術!」

    寫完之後,陳滄鬆了口氣,看著患者,滿懷敬意。

    這個老哥是個厲害的人。

    自己都這個地步了,還堅持為醫務人員提供一個訓練的機會……

    太感人了。

    不過!

    陳滄看著幾個考官有深意的眼神,和患者睿智的目光,陳滄內心揣摩一下。

    難道……這是一個陷阱?

    自己是不是應該做出一個特殊的選擇?



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