老楊開了一輩子急救車，從金杯格瑞斯到賓士416，車子的變化也見證了這些年銨陽市EMSS的發展。

這次出門老楊開的賓士214，動力足，最高時速200公里，同樣油耗可觀。

這種車子可一點都不便宜，一套賓士系列原裝救護車，下來得140多萬，這還是標配！

當然了，絕對不僅僅是車子的價格，還包括氧供設備、空氣消毒循環支持、心電監護、呼吸機、除顫儀……這些專業的設備。

一般來說，能做急救車的，不一定是奢侈廠家，但是基本挺可靠的，國產金杯也算是老牌子了。

不過……賓士216的缺陷也很明顯，減震一般，走市內搶救，麻溜的很！

可是走這種山路，給陳滄的感覺就是自己有點飄……

賓士的性能完全發揮不出來，甚至轉向和靈活程度還不如國產的金杯。

走山路這種搶救，其實對急救車司機考驗還是很厲害的！

小林坐在副駕駛還好，而陳滄坐在後車廂，下來以後，感覺腳步都有點虛浮。

南橋鄉鎮衛生院的院長已經在門口等待起來，看見陳滄等人下來，頓時面色一喜，急忙迎了上來！

「專家好！」院長很熱情，一口一個專家讓陳滄還有些不適應。

寒暄一番之後，直接朝著裡面走去。

這裡的鄉鎮衛生院發展的還算可以，四層的住院樓看起來挺像那麼一回事兒的。

陳滄跟著院長一同上樓，老楊則是把車子調頭之後，做好搬運準備。

一般如果他和陳滄兩人出診，他會跟在後面幫忙，像這種不缺人手的情況，老楊也不喜歡插手。

小林則是乖巧的提著搶救箱，緊緊跟在陳滄身後。

急診幾年的工作，其實小林的能力也已經不僅僅是個護士，說個實在話，小林的搶救能力可能還要在眼前這位院長之上。

二樓是心內科，一行人進了病房之後。

陳滄也終於看到了患者，七十一歲的老太太，此時的她躺在床上，床被搖起來，呼吸急促，喘息不斷！

而睏乏的眼睛一直閉著，略顯粗糙急促的呼吸音不知道是鼾聲還是怎麼回事。

鼻孔上帶著氧氣管，面色蒼白痛苦！

陳滄這第一眼，就感覺到事情似乎沒有想象的那麼簡單！

想到這裡，陳滄率先想到了心衰的可能。

老年急性心梗患者，發作期間是可能出現急性心衰的。

管床醫生是一個年級還不如陳滄的小夥子，可是看其油膩程度，工作時間應該不短。

不過陳滄自然也沒必要對人家有太多要求，畢竟說句實話，現在能來衛生院的年輕人也不多，還能有太多什麼要求啊？

陳滄原本想要問一下情況的，想來想去，率先走到老人的床邊，掀開被子，看了看腿和腳。

家屬是一個農村婦女，應該是兒媳，但是在一旁伺候的十分周全。

一般來說，右心衰患者會有水腫，可是老人一點跡象沒有，沒有腿腫，臉上也沒有太多浮腫的痕迹。

陳滄看見老人端坐呼吸，其實一開始感覺就不像是一個右心衰的患者。

倒像是一個比較典型的左心衰，畢竟典型的呼吸困難，端坐呼吸。

陳滄沒有繼續查看，這個時候老人睜開了眼睛，看見陳滄笑了笑。

這是一個笑起來很善良的老太太，慈眉善目。

陳滄看著老人，忍不住先是問了幾個簡單的問題，比如多大歲數了，睡覺好不好這些問題。

老人的回答很清楚。

陳滄也是暗暗點頭，意識清楚，思維正常，神志清，這倒是放心了不少。

陳滄這才開始繼續詢問病史。

七天前突然心梗發作，及時送到了醫院，昨天上午開始出現呼吸困難，能夠平躺，只是這樣半躺著舒服，不過整整一晚上感覺胸悶氣促，呼吸困難，根本沒辦法睡著，所以老人整個人顯得煩躁不安，有些焦躁！

陳滄首先安慰一番老人，隨後讓家屬招呼老人躺好。

陳滄拿起聽診器開始聽診！

心尖部能聽見典型的收縮期雜音，雙肺底也有濕性啰音！

陳滄頓時皺眉起來！

不對啊？

這不是心衰的徵象啊？

一開始按照老人的描述，和家屬的表達，所有徵象都在朝著左心衰發展。

但是陳滄聽完之後，雖然不能排除，但是……這應該不是主要原因！

想到這裡，陳滄讓小林測了個血壓和血氧。

「血壓120/80mmHg!」

「心率100次每分！」

「血氧95！」

陳滄看著老人：「以前有沒有得過心臟病啊？或者高血壓這些……」

老人搖頭。

一旁的兒媳婦也是說到：「老人身體以前一直很硬朗，生了五個兒子兩個姑娘！」

陳滄愣住了，兄弟姐妹七個人，雖然不能證明什麼，但是……這身體應該也不錯的！

想到這裡，陳滄轉身看著管床醫生：「把病歷給我。」

主管醫生倒也十分配合：「好的好的，您稍等！」

沒多久，就拿著病歷夾走了過來。

陳滄看到心電圖有七八張這個樣子，每天都做，入院的時候兩個，都是典型的ST段弓背形抬高，典型的急性心梗波形。

可是……在之後的幾天，每天一張心電圖，雖然胸痛緩解了，但是患者的st段並沒有回落的節奏啊。

到底是怎麼個情況？

現在如果不能明確診斷，肯定是不能上路的！

這個時候，老人的孩子也來了，進來五個男人，陳滄轉身，看著一個個身高馬大的男人，忽然覺得這也是一個母親的驕傲。

「大夫，趕緊送銨陽吧。」年長的男子說道。

陳滄搖了搖頭：「稍等一下，現在老人情況不穩定，路途遙遠，我擔心出問題，必須要把癥狀穩住再說，最起碼得明確診斷！」

家屬聽見陳滄的話，也不再言語。

在村裡人看來，人家省城的專家，說了肯定對，還是不願意自作聰明的。

相反，那種一知半解拿起百度的武器來懟大夫的，更讓人頭疼！

這個時候，陳滄把手放在心尖搏動最強點的位置，繼續感受一番，有震顫？！

這個信號頓時讓陳滄有些喜出望外！