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    當醫生開了外掛 - 第364章:高人指點!字體大小: A+
     

    老人和吳玉樹一起進的診室。

    吳玉樹在陳滄對面坐下:「大夫,你好。」

    陳滄點頭,開門見山的問道:「嗯,你好,怎麼不舒服?」

    吳玉樹實話實說:「今天早晨起來感覺胸口憋悶的不行,呼吸也有些困難,坐起來才好多了,這個情況以前也有,每年都有,但是過一段時間就好了。」

    說到這裡,吳玉樹繼續說道:「我平時抽煙挺多的,最少一包煙,偶爾兩包,抽了十幾年了。

    陳滄正要詢問,吳玉樹忽然又說到:「對了,我感覺最近肚子脹,食慾也很差,是不是胃動力也不好啊!」

    「偶爾,還有胸痛,還有這裡也不舒服!」

    吳玉樹摸著右側的脅肋部,靠近肝臟的地方。

    患者的情況比較多,癥狀也各種各樣。

    但是主要癥狀還是呼吸困難為主。

    陳滄聽到之後,感覺這個和老慢支以及慢性阻塞性肺疾病很相似。

    可是……

    呼吸苦難和端坐呼吸科不僅僅只是呼吸系統疾病啊。

    也可能會和心臟有很大的關係。

    心衰也是可以引起上述癥狀的。

    陳滄頓思考片刻,拿起聽診器,決定還是先排除心臟系統的疾病,於是對著吳玉樹說道:「你躺床上,我給你聽聽。」

    吳玉樹點頭。

    陳滄拿起聽診器,在心臟幾個聽診區聽了起來。

    感覺第一心音有些減弱,還有主動脈瓣第二聽診區有些雜音……胸骨左緣第三第四肋間隙舒張早期額外音。

    這代表什麼?

    陳滄也有些不理解。

    心臟聽診真的是一個大學問。

    陳滄只能只能懂一些皮毛。

    肯定是有一些問題的,想到這裡,陳滄有摸了摸心尖搏動最強點,感覺……有點不容易觸及。

    這是什麼情況?

    陳滄接下來開始心臟的叩診,心臟濁音界有些偏大。

    怎麼辦?

    這個時候,陳滄忽然靈機一動。

    既然患者是心臟的疾病,那就好說了。

    自己可是懷揣著【心內科】、【心外科】、【科研】三大技能樹隱藏職業的男人。

    點開心內科的技能書,陳滄立馬發現,在一級操作,也就是基礎技能欄中有【心臟聽診】、【心臟叩診】等等很多技能的標識。

    陳滄頓時一喜。

    立即選擇兌換【心臟聽診】!

    只是那麼一瞬間,陳滄忽然一陣信息流刷過腦海,無數關於心臟聽診的信息和診斷出現在陳滄的記憶中。

    陳滄感覺自己經過了一次關於心臟聽診的洗禮和教學。

    【叮!心臟聽診:大師級;診斷學被動技能。】

    這個時候,陳滄再次聽診的時候,忽然腦海里出現了各種各樣的信息。

    不斷和患者的情況去契合。

    聽完之後,陳滄微微皺眉:「我建議咱們先做個心電圖,然後配合來做個胸片。」

    「你現在情況比較複雜,可能不是一個單純的呼吸困難。」

    吳玉樹一聽,頓時微微一愣。

    「不會吧?醫生?我對自己的情況還是十分了解的,我的體質我很清楚的,這種情況過兩天就好多了。」

    「以前我也有過這個情況。」

    說到這裡,吳玉樹繼續說道:「我現在還準備去上班,對了,我還有點胃脹,食慾不好,是不是胃動力不足啊?」

    「要不,你幫我拿點葯吧!那個增強胃動力的葯。」

    說話間,男子就要起身站起來。

    而這個時候,老人伸手把手搭在吳玉樹的手腕上,說道:「年輕人不要這麼心急。」

    忽然,老人頓時皺眉起來:「要不給他量一下血壓吧!」

    男子頓時一愣,自己血壓一直正常啊?

    不過,量個血壓也無所謂。

    而陳滄看著老人,稍微愣了一下,也好,量一量血壓看看。

    給男子系好袖帶,這一測量,陳滄頓時傻眼!

    血壓比較低!

    而且,最關鍵的是……

    不是血壓的問題!

    而是另外一件事兒。

    想到這裡,陳滄臉色一變!

    他發現,兩次收縮壓的是不一樣的,陳滄頓時小心謹慎起來,他一邊看著男子的呼吸,一邊小心翼翼測量血壓。

    在他聽到第一聲Korotkoff聲音的時候,連忙記住當前的收縮壓,然後小心翼翼的觀察吳玉樹的呼吸形式,然後再次檢測!

    他忽然發現一個嚴峻的問題!

    那就是在吳玉樹吸氣的時候,Korotkoff聲音會消失,呼吸時出現!

    陳滄腦海里出現一個名字:奇脈!

    這個時候,陳滄連忙把目光移向剛才讓他測血壓的老者。

    頓時眼睛里充滿了敬畏!

    這是個牛人!

    絕對是牛人!

    不過此時不是計較這個的時候,陳滄需要繼續完善檢查。

    奇脈的出現,讓陳滄不得不再次對吳玉樹進行檢查。

    奇脈是什麼?

    奇脈是一種特殊的脈象!

    指吸氣時脈搏明顯減弱甚至消失,呼氣時又出現或恢復原狀的現象。

    想要摸出這種脈,可不是那麼簡單的。

    陳滄為什麼會覺得老人厲害?

    因為老人剛才的一句話:「去量個血壓吧!」

    這句話,可以說是意味深長!

    而且內涵很多做人做事的學問!

    第一點,用血壓計觀察奇脈,常較手指觸診更為明顯。

    但凡有點經驗的大夫,在測量血壓認真檢測的時候,都是能發現異常的。

    不要小看量血壓,一個小小的量血壓,是完全可以發現很多奇特的疾病和現象的。

    奇脈,並非是奇經八脈中的奇脈,而是一種奇特的脈象,也叫「吸停脈」。

    也就是吸氣的時候,會停止。

    這是一種比較危險的疾病,病因就那麼幾種,一種是大量的心包積液伴有心包填塞,一種是縮窄性的心包炎,以及心肌系列的疾病,當然了,肺氣腫和大量的胸腔積液也可能出現,這就需要進一步的診斷。

    但是,不論哪種疾病,奇脈的出現,總是不是很好的!

    老人剛才讓陳滄量血壓,沒想到會有這麼大的發現,想到這裡,陳滄不免有些感激。

    這是一個厲害的人!

    絕對是,不僅是一下子摸出奇脈,而且不動聲色的讓陳滄量血壓。

    一句簡單的話,直接了當的讓陳滄找到了診斷的核心要素。

    :。:



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