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    當醫生開了外掛 - 第294章:真相大白!(為盟主天上有坑加更3/3)字體大小: A+
     

    急診的床旁B超很快來了,結果也沒發現明顯問題,闌尾,膽囊、腎臟、輸尿管都是好好的。

    肝膽胰脾腎看上去也是正常的!

    考慮到女孩沒有暴飲暴食史,而且疼痛的部位也不是左邊為主,應該不是急性胰腺炎。

    難道是闌尾炎?

    急性發作?

    闌尾炎B超是看不出來的,除非是長期的慢性炎症遷延不愈,已經形成了嚴重的腹腔炎性包塊。

    陳滄繼續詳細詢問疾病史。

    「有沒有感覺轉移性的腹痛,就是從上腹部,然後逐漸轉移到臍部,轉移到右下腹這種感覺?」

    女孩兒似乎對陳滄有意見,說話的時候情緒已經不太好了。

    陳滄有些無奈。

    母親見狀,忽然說道:「妮妮,好好說話,配合醫生檢查,醫生還能對你不好啊?」

    女孩搖頭:「沒有這種情況。」

    陳滄想來想去:「去做個腹部CT吧,看看有沒有闌尾炎的可能!」

    女孩白了陳滄一眼,嗤笑一聲:「你行不行啊,一會兒做這個,一會兒做那個,你騙我家錢呢吧!」

    父母連忙道歉:「不好意思,大夫,其實我們早就想對孩子做個體檢了,就當檢查吧!」

    好在父母積極配合,檢查還能繼續下去。

    女孩無論如何不情願,不過還是被父母拉去做了腹部CT。

    CT做完了,沒有發現很大的異常。

    不是急性闌尾炎,也沒有的膽管結石、膽囊炎、膽管炎、胰腺炎、腸梗阻、胃腸穿孔等等情況。

    現在究竟腹痛原因也迷茫了。

    這種劇烈的腹痛,原因就那麼一些,現在唯一懷疑的可能就是消化道的問題了。

    比如胃潰瘍,還有十二指腸潰瘍等。這個消化性潰瘍是腹痛很常見的原因。

    不過……如果要做胃鏡的話,陳滄現在十分擔心女孩兒的不配合。

    而且現在真的是無法診斷清楚到底是怎麼回事。

    這個時候,女孩兒父親的電話響了起來,起身出去結了個電話,然後回來匆匆忙忙把化驗單和影像資料給對方發了過去,還問了陳滄一些專業問題。

    陳滄解釋之後,男子拿著電話走了出去。

    過了幾分鐘,男子走了過來,說道:「大夫……能不能幫我們檢查一個胃鏡和腸鏡?」

    「是這樣的,孩子這段時間腹痛我也諮詢了一下我在首都當大夫的朋友,人家就是消化科的專家,他建議我做個胃鏡和腸鏡,看看有沒有什麼變化。」

    急診約胃鏡還是比較方便的,消化科預約胃鏡肯定是需要胃鏡室排號的,可是急診會方便一些,但是收費也會貴一些。

    陳滄看著女孩兒這個模樣,建議到消化科住院檢查,也能報銷一些。

    結果一聽住院,女孩兒父母連忙拒絕。

    對方似乎也不在乎這點錢,就想儘快診斷清楚。

    胃鏡比較辛苦,女孩起初比較抵觸,後來鑒於父母的淫威,還是勉強同意做了。

    胃鏡結果出來了,有點點淺表性胃炎,其他沒有什麼大問題,但是這肯定不是導致腹痛的原因。

    如果胃鏡女孩兒還能勉強接受,腸鏡的反應就劇烈了!

    女孩兒的母親想到腸鏡之後,連忙和父親商量起來。

    兩人忽然決定做!

    但是,在這之前,女孩兒的母親找到一個胃鏡室準備給做腸鏡的的女大夫,說了幾句悄悄話,偷偷摸摸塞了點紅包,希望她可以在做腸鏡的時候,順便看看……有沒有破損!

    結腸鏡出來了,依然是沒有明顯異常。

    沒有腸炎,沒有結腸的病變,更沒有腫瘤什麼的。

    雖然沒有異樣,但是女孩兒的母親明顯有些生氣了……

    生氣的原因似乎還不是因為腹痛,而是因為女大夫的彙報。

    「你的姑娘很可能有過,但是……也不能保證,畢竟因為各種原因引起來的破損還是很多的,所以你也不要太擔心了。」

    檢查完畢之後,原本女孩兒父母都比較生氣。

    但是這個時候,女孩兒忽然又腹痛起來!

    捂著肚子,哎呀亂叫。

    觀察室內,陳滄也是沒了頭緒。

    可以說,能做的檢查全都做了基本上。

    可是現在一丁點的異常都沒有,這也太不科學了吧!

    腹部B超、婦科彩超、腹部CT、胃鏡、腸鏡都做了,沒找到腹痛的問題。

    肚子里總共就那麼些東西,而且整個消化道也就那麼長,胃鏡能看上部分消化道,腸鏡能看下部分。

    難道是……中間看不到的那部分除了問題?

    也就是消化道空腸、迴腸,這個沒辦法看,會不會是這裡有問題呢?

    做個膠囊內鏡?

    陳滄現在也很想知道,到底是何方妖孽作怪。

    這種奇怪的腹痛可是好久都沒有遇見過了!

    可是看著女孩兒此時的狀態,陳滄覺得夠嗆!

    膠囊內鏡是可以看整個消化道的,就是讓患者吞下一顆跟膠囊大小的攝像頭,攝像頭會在胃腸道裡面走一圈,不停地拍照,通過傳輸數據到電腦,最後通過大便拉出來。

    如果是小腸有問題(空腸、迴腸),那麼膠囊內鏡是有幫助的。

    但是這個檢查很貴的!

    省二院內鏡室能做,但是得好幾千,住院患者的話可以報銷,但是這種急診的……夠嗆。

    就在這個時候,陳滄忽然轉身,發現女孩兒嘴角抽動起來,雙目無神獃滯!

    這一下陳滄嚇到了!

    這是……怎麼了?

    不過,這個情況來也匆匆,去也匆匆,很快就過去了。

    這一信號把陳滄給震驚住了。

    忽然想到了一種可能!

    他看著女孩兒婦女:「請問……家屬有沒有癲癇?」

    此話一出,兩人連忙搖頭:「沒有,沒有癲癇……」

    陳滄繼續問道:「那她有沒有什麼外傷史?頭顱的。」

    女孩兒父親忽然恍然大悟:「有的!這個有的,七月份的時候,她暑假騎車子摔倒過一次,碰到了腦袋,當時頭暈了好幾天,做頭顱核磁和CT說沒什麼事兒,可能是輕微腦震蕩。」

    陳滄連忙說道:「我現在考慮你們女孩兒的表現可能是癲癇!」

    此話一出,婦女嚇了一跳!

    癲癇可不是什麼好疾病啊!

    那就是羊癲瘋!

    說白了以前在農村都是被唾棄和笑話的疾病。

    誰家有個羊癲瘋,說出去……這找對象都困難!

    所以婦女嚇得有些夠嗆:「大夫……你開玩笑呢吧?癲癇怎麼可能肚子疼呢,那不是渾身抽搐吐白沫嗎?」

    陳滄搖頭:「我現在只是懷疑,因為有一種癲癇,主要表現就是腹痛!」

    「當癲癇發作的時候,可能會伴有植物神經性發作,醫學上也叫做間腦性癲癇,具體分型可有頭痛型,腹痛型,肢痛型,暈厥型或心血管性發作。」

    「所以,這麼多檢查都做了,我現在建議咱們做個腦電圖看看,爭取找到原因。」

    女孩兒父母很是明理,一聽連忙答應下來!

    典型的癲癇,的確是抽搐、意識障礙、口吐白沫為主,大家都懂。

    但是不典型的癲癇,有可能會表現為腹痛,因為大腦的異常放電,可能跟腹部的神經紊亂有關,導致腹痛。

    這樣的例子雖然少見,但是有過!

    要不然也不會寫在課本裡面了。

    所以陳滄在看到女孩兒有失神性發作的時候,猛然之間忽然想到了這個可能。

    很稀有的病例,讓陳滄也是興趣大增。

    父母帶著孩子直接到了腦電圖室,臨時拉了一個腦電圖。

    相比心電圖,腦電圖做的比較慢,但是陳滄估計,如果是癲癇肯定能發現。

    因為女孩兒今天已經發作了好幾次,而且剛才還有小發作。

    很快,腦電圖結果出來了!

    陳滄看著波形圖,不太會判讀……

    而檢查的醫生說到:「陳大夫,看到沒?這3次/秒棘慢波綜合,且雙側對稱同步……這是典型的癲癇小發作的腦電圖表現!」

    聽到這裡,陳滄頓時一喜!

    終於找到原因在哪兒了!

    腦電圖檢查對於診斷癲癇病有著決定性的作用。

    而現在,真相大白了。

    檢查科的李艷有些驚訝:「我這還是第一次見到這種患者!」

    既然找到原因了,陳滄給神經內科打電話,請求會診。

    張凌雲聽見這個特殊病歷之後,急急忙忙的跑了下來。

    「小陳啊,我這麼多年,也就是在上學的時候見過這麼一例患者!沒想到又碰見了!」張凌雲有些興奮。

    確診是癲癇了,女孩兒的父母那裡還管什麼學習,連忙請假,到神經內科辦理了住院手續。



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