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    當醫生開了外掛 - 第1086章:過敏的患者的反應機理字體大小: A+
     

    急診過敏患者可能是最多的病種之一了。

    作為急診的多發病和常見病,陳滄即便是沒有技能,倒也可以熟練地處理。

    看見陳滄過來,孩子的父母著急的問道:「醫生,看看孩子,這是怎麼了?」

    中年男子抱著男孩兒,情況似乎很不對,已經昏昏欲睡。

    陳滄見狀,頓時皺眉!

    這可不是睡覺啊……

    這難道是……過敏性休克?

    想到這裡,陳滄直接帶著小男孩去了搶救室,如果真的是過敏的話,一旦嚴重,過敏性休克發作起來,也是很麻煩的一件事兒。

    帶著家屬到了搶救室內,陳滄忽然看見小男孩身上有皮疹。

    連忙把衣服掀起來,只見肚子上、胸口浮現出很多紅色的皮疹。

    陳滄正要問小男孩,只見他一下子昏迷了過去,頓時孩子的母親嚇得哇哇大哭起來。

    「醫生,救救孩子,他……他怎麼了?」

    小男孩的父親也是一下子慌了神了。

    陳滄這邊連忙讓值班的程頤幫忙接上心電監護儀。

    轉身對著父母:「他是怎麼回事?」

    小男孩的母親已經泣不成聲,男子也有些六神無主,聽見陳滄的話,連忙說道:「晚上吃完飯以後,他在玩手機遊戲,忽然就開始說胸悶的不行,我以為是遊戲輸了,就沒理他。」

    「過了一會兒,他忽然難受的告訴我,說肚子疼,感覺上不來氣,我見他不對勁兒,就送到了社區,社區讓我們趕緊送到急救中心來。」

    陳滄皺眉:「孩子可能是過敏了,有沒有吃什麼東西,或者接觸什麼特殊的過敏原?」

    男子忽然想起來:「晚上吃了一個獼猴桃算嗎?」

    這個時候,監護儀報警聲音想起來。

    「陳醫生,血壓只有80/40mmHg!」程頤這邊心電監護儀接通,連忙說道,「呼吸31次每分!血氧保護度89!」

    陳滄聽見之後,也是猜的仈Jiǔ不離十。

    過敏性休克!

    「準備氣管插管!」

    現在吸氧都夠嗆,小男孩的呼吸道肯定有些阻塞,喉頭水腫嚴重!

    先開放氣道,再給氧氣!

    「腎上腺素0.5毫升皮下注射。」

    「5%葡萄糖液滴注,維持靜脈給葯暢通!」

    這邊,陳滄轉身對著家屬說道:「小男孩可能是獼猴桃過敏了!」

    小男孩的母親聽見之後,頓時說道:「……不可能吧?」

    「他上周吃了獼猴桃以後,說很喜歡,今天周六我就給買了點,如果過敏的話……上次就過敏了吧?」

    陳滄現在無心解釋,因為小男孩情況還沒有明顯緩解。

    陳滄轉身對著程頤說道:「靜脈穿刺注射0.2毫升腎上腺素。」

    腎上腺素是急救藥物里的爸爸級別的!

    能應對很多複雜的急性病!

    對於過敏性休克來說,也是首選藥物。

    能通過β受體效應使支氣管痙攣快速舒張,通過α受體效應使外周小血管收縮。

    它還能對抗部分Ⅰ型變態反應的介質釋放,因此是救治本症的首選藥物!

    在病程中可重複應用數次。

    但是……一般來說,經過1~2次腎上腺素注射,多數病人休克癥狀在半小時內均可逐漸恢復。

    陳滄看著小男孩的情況,也是有些忐忑。

    年紀不大,只有十歲,腎上腺素也差不多了。

    如果休克持續不見好轉,這就屬嚴重病例,就得上地塞米松這些藥物了。

    而小男孩的父母這邊也比較著急,搶救室內,也不敢大聲說話,可是心中還是滿是好奇,為什麼第一次吃了獼猴桃沒事兒,第二次就過敏了?

    而且……

    過敏了以後,現在怎麼還沒有好轉?

    會不會是誤診了?

    「醫生,我不是懷疑……我提個意見好不好?會不會不是過敏啊?上次吃了獼猴桃還好好的,這次突然過敏,我總覺得有些懸……」

    現在,患者能做的就是等待了。

    這個時候,外面跑進來另外一個值班醫生:「陳醫生,你幫忙看看,這個心電圖是怎麼回事兒?」

    陳滄正要解釋,看見跑進來的值班醫生張遠,隨手把心電圖接過來,仔細看了起來。

    這一看,陳滄頓時皺眉起來了。

    「S1Q3T3?」陳滄忽然說道,「你排除肺栓塞了沒有?」

    張遠聽見以後,頓時一愣:「肺栓塞?」

    陳滄點頭:「嗯,這個心電圖是典型的S1Q3T3,加上有竇速、右束支傳導阻滯,十有仈Jiǔ是一個肺栓塞,你趕緊讓患者完善一下檢查!」

    「對了,你先通知胸外科會診,我估計患者情況不太好,儘快確診!不要耽誤了。」

    張遠聽完之後,急忙起身跑了出去:「謝謝陳醫生!」

    這邊,程頤頓時一喜:「陳醫生,患者血壓上來了!血氧保護度也在恢復!」

    陳滄鬆了口氣,看來,不需要上太多抗過敏的藥物了。

    血壓上來了,休克也好轉了,病情基本就能穩定下來。

    陳滄轉身解釋道:「患者應該是獼猴桃過敏體質,癥狀屬於速髮型過敏反應。

    這種過敏體質一般在5~20分鐘,最多不超過半小時,就會出現。」

    「好在你們來的及時,如果這種發病癥狀不引起重視,或者延誤就醫時間,很可能各大臟器造成非常大的影響和危害,嚴重的甚至可能會危及生命。」

    「你們以後一定要重視啊!」

    陳滄想到了孩子父親說小男孩可能是玩遊戲輸了氣的不行,忍不住嘆了口氣。

    這邊小男孩忽然翻身,睜開了眼睛。

    小男孩的父母一下子感覺鬆了口氣!

    一顆忐忑不安的心終於放到了肚子里。

    如果孩子真要是除了什麼事兒……兩人都不敢想象那個畫面。

    「謝謝醫生!太感謝您了。」女子連忙說道,「嚇死我了!」

    說完,女子急忙跑了過去,雙手顫抖的摸著孩子的臉。

    陳滄點頭;「沒事兒。」

    說完之後,陳滄看著小男孩兒似乎問題不大,這邊準備出去看張遠那個可能是肺栓塞的患者。

    剛剛起身,陳滄忽然想起另外一件事兒。

    那就是患者似乎對過敏這種事情真的不是很了解。



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