首頁







玄幻奇幻 都市言情 武俠仙俠 軍事歷史 網游競技 科幻靈異 二次元 收藏夾
  • 放肆文學 » 都市言情 » 當醫生開了外掛» 第893章:真香(為盟主啾-雪兒加更2)
  • 熱門作品最新上架全本小說閱讀紀錄

    當醫生開了外掛 - 第893章:真香(為盟主啾-雪兒加更2)字體大小: A+
     

    陳滄看了一眼孩子,稍微沉思片刻。

    不知道是處於良心上過不去,還是因為其他,忍不住提醒道:「胃十二指腸吻合接觸過嗎?」

    聽見陳滄的話,賀正治頓時嬌軀一震,嚇得冷汗滲出!

    難道……

    陳醫生他不太會「胃十二指腸吻合術」?

    想到這裡,賀正治真的是有些絕望,他感覺自己此時哪裡是在凝視胃,而是在凝視深淵!

    恐懼漫上心頭,都快要把他吞噬了!

    賀正治看了一眼陳滄,緩了緩神:「陳醫生,別告訴我你不會畢羅一式!」

    胃十二指腸吻合術就是畢羅一式。

    陳滄搖頭,笑了笑:「我會,我的意思是如果你不會的話,可以認真看著點,機會難得。」

    賀正治一聽,終於鬆了口氣!

    現在他已經不奢求等待什麼馬主任了,他的願望很小,能把手術做完就行了。

    至於陳滄的什麼多學點東西,他說實話已經不報什麼期望了。

    這台手術已經學會了很多比手術更珍貴的東西!

    「謝謝……謝謝陳醫生!」

    陳滄點頭一笑:「你怎麼出了這麼多汗,年輕人,要注意身體啊!」

    小護士聽見陳滄的話很懂事,主動上前給賀醫生擦汗。

    這讓賀正治頓時受寵若驚!

    他……他那裡收到過這種待遇?

    看著溫柔可人的小護士,賀正治連忙笑著說道:「不虛,不虛,陽氣太盛,有點熱!」

    幾個小護士愣了一下,深吸一口手術室特有的22攝氏度涼氣,熱嗎?

    胃大部切除術基本就兩種主要吻合方式,一種是畢羅一式簡稱畢1式,一種是畢羅二式,簡稱畢2式。

    兩種方法沿用百年,也一直在不斷地完善。

    簡單點說:

    胃十二指腸吻合術就是畢1式。

    而胃空腸吻合術就是畢2式。

    畢1式的局限性比較大,但是優勢也十分明顯,因為保留了十二指腸的結構和功能,不容易術后導致胃腸功能的紊亂,如果條件允許的話,還是儘可能畢1式。

    但是,畢1式吻合的時候,必須注意避免吻合口有張力。十二指腸活動度小,如果胃體切除太大的話,是不能使用畢1式的。

    正是因為局限性的存在,導致了手術難度不斷攀升。

    陳滄深吸一口氣,低頭開始認真觀察起來,準備吻合手術。

    既然叫胃十二指腸吻合術,這就說明,手術的核心要素,就在於胃體和十二指腸的吻合。

    周鶴看著陳滄,忍不住叮囑一句:「陳醫生,患者有腸麻痹,現在基本上腸蠕動停止,等術后梗阻解除,麻痹消失的時候,胃腸蠕動恢復,再加上胃壁恢復張力,吻合口兩端的胃壁收縮牽扯,可能會影響吻合口的癒合,甚至導致吻合口狹窄,你小心點。」

    周鶴是好心。

    其實,從來不要低估一個麻醉師,陳滄實習的時候,親眼見過一個麻醉師救場的故事,當時把陳滄都嚇蒙了。

    畢竟在很多人眼裡麻醉師都是手術的護航者,而主刀醫生才是老司機,可是他們忽視了,這個護航者每天見得手術實在是太多了,可能操作不行,但是眼界和視野很高!

    聽見周鶴的話,陳滄感激點頭:「謝謝周老師!」

    陳滄的畢羅一式來自於李越,但是和李越的也不是完全相同,畢竟陳滄有自己的考量點。

    為了避免吻合口過大,在吻合之前,需要率先縫合胃小彎的斷端。

    無論畢羅1或者2式,都可採用閉合胃小彎側一半切口的方法。

    這一步,其實就和當初陳滄修建二尖瓣瓣膜一樣。

    陳滄的眼睛不斷的開始比對起來。

    需要考慮到胃壁的張力,也需要考慮到十二指腸的活動度,所以吻合口的比對難度一下子就提升了上來。

    過了片刻之後,陳滄轉身:

    「1號腸線。」

    胃小彎的吻合需要嚴密結實,畢竟胃屬於消化器官,對食物需要受盛。

    陳滄的縫合很精密,持針鉗夾持著1號腸線由切口下端環繞彎鉗縫一排全層連續縫合!

    緊接著,陳滄對著賀正治說道:「抽掉彎鉗,拉緊腸線兩端!」

    賀正治連忙點頭。

    這陳滄這個時候,再把上端腸線返回縫合,從賁門端向下,對準第1排縫線間隙縫第2排連續縫合!

    這一套操作,讓周鶴愣了一下!

    「這是……李越的方法?」

    陳滄笑了笑點頭:「沒錯!」

    而賀正治一臉茫然的看著陳滄:「這是為了什麼呀?」

    陳滄解釋道:「為了使止血可靠!」

    賀正治不由自主的點了點頭,其實……他沒聽懂……但是總覺得陳滄說的很有道理的樣子!

    說話間,陳滄在切口下端會合后,將腸線兩頭打結。

    然後,將兩側漿肌層作間斷縫合加固,並包埋殘端粗糙面。

    周鶴忍不住說道:「你的基本功太紮實了!」

    賀正治也是眼睛一亮:「好厲害!」

    的確,陳滄的縫合從頭到尾,對於胃壁的損傷十分有限,針尖出入的時候,更是巧妙的利用了針尖距離來控制胃壁的張力,這其實是一種很有效的張力縫合。

    陳滄笑了笑:「基操。」

    其實,這也是陳滄一直在研究的方法!

    這個靈感也是來自於陳滄的大血管吻合,陳滄在胸腔內大血管吻合的時候,因為血管的搏動,需要感受到血管的搏動和張力!

    這時候,陳滄就體會到了張力縫合的重要性,這種有張力的縫合可以有效的加快癒合,並且能減少二次損傷。

    而剛才陳滄在修補的時候,卻忽然靈機一動,他發現這種張力縫合其實對於胃壁的縫合更加有效,甚至在胃腸吻合口的時候,這種張力縫合更加大有裨益!

    想到這裡,陳滄忍不住驚喜起來。

    胃小彎斷端縫合之後,陳滄把胃和十二指腸兩殘端的兩把鉗子合攏過來。

    這個時候,需要去感受有沒有張力!

    如果有,就必須分離十二指腸,防止吻合口張力過大,導致手術的失敗!

    很幸運,沒有感受到張力的存在。

    可以直接縫合!

    陳滄轉身看了一眼賀正治:「你來感受一下,如果這裡有張力,記得分離十二指腸,如果沒有,可以直接縫合,」

    賀正治感激點頭,連忙開始感受起來。

    其實,外科是需要一個人去認真帶你去做,而不是讓你看。

    看多久也看不會的。

    感受很重要,就如同中醫的摸脈一樣,有個老師傅教你沉遲浮數和自己揣摩,差了很多。

    所以,有個好師傅,對於一名外科醫生來說,能少走很多彎路。

    賀正治這一刻忍不住的砸吧一下嘴巴!

    艾瑪……真香!

    陳醫生原來這麼厲害!



    上一頁 ←    → 下一頁

    洪荒歷異界極品紈?我修的可能是假仙我統領狐族那些年一劍獨尊
    大王饒命網遊之倒行逆施外室女民國小地主極品學生