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    當醫生開了外掛 - 第304章:緊急救援!字體大小: A+
     

    陳滄現在很擔心!

    他擔心的是不知道患者此時還能堅持多久,能不能撐到到醫院。

    畢竟心包穿刺……

    對啊!

    陳滄猛然想起,自己身上有一個心包技能包。

    【心包技能包:打開之後,可以選擇獲得一項心包技能。】

    陳滄一咬牙,連忙選擇【心包穿刺術】。

    說實話,學會這個技能,陳滄感覺虧得不行不行的。

    畢竟心包技能包裡面,有各種各樣心包手術,包括心包切開術、心包修復術等等……

    這些都是三級手術。

    而相比之下,心包穿刺僅僅只是一個二級穿刺操作。

    雖然比起胸腔穿刺、腹腔穿刺……這些四大穿刺要複雜了一些,但是終究也是穿刺技能啊。

    但是……情況緊急,陳滄來不及猶豫,直接選擇學習!

    【叮!恭喜您,學會心包穿刺術,是否開始培訓?】

    陳滄這一刻那裡顧得上猶豫,直接選擇進入!

    心包穿刺相比胸穿而言,最大的危險性就是如果一不小心穿刺進入心室內,這可就是大麻煩了!

    畢竟是心包沒有想象中的那麼厚!

    心臟也沒有想象中的那麼結實。

    也許……這一針進去,非但沒有減輕患者的病情,反而加劇了癥狀,甚至會導致死亡。

    陳滄面前一變,瞬間出現了熟悉的手術室內。

    進入訓練空間之後,開始不斷地模擬,學習,掌握心包穿刺的適用症,心包穿刺的條件……

    不斷地訓練,超聲定位下穿刺……輔助下穿刺……心電監護下穿刺……

    直到最後,陳滄開始進行盲穿。

    這是最關鍵的一步!

    就是不在任何輔助設備下,使用穿刺針進行心包穿刺。

    畢竟現場這種情況很明顯,什麼也沒有,只能盲穿!

    時間一分一秒流逝,陳滄也不斷地熟練起來。

    可是,終歸沒有做到百分百。

    這讓陳滄心裡很沒底。

    穿刺訓練很全面。

    甚至包括對心包穿刺的緊急管理條件。

    就比如,心包積液並不是需要立馬進行手術,而是有一個準確的評分標準,有的需要緊急穿刺,而有些需要在12到48小時內完成穿刺。

    並非所有的心包積液越早越好。

    虛擬空間內,有關心包積液和心包穿刺的技術和知識點陳滄不斷地學習和普及。

    很快,訓練時間到了。

    這是陳滄第一次感覺特訓時間如此之短暫。

    他真的很想把這個技術學習到完美,把「盲穿」的成功率練習到百分之百,這樣一來,可以更好的更準確的為患者進行救治。

    可惜,往往事與願違……

    很快……

    陳滄從虛擬空間退出來以後,一陣提示音響起。

    【叮!心包穿刺術:大師級;特效:精準;2.安全。】

    兩個特效對陳滄來說十分重要。

    這也是陳滄在虛擬空間不斷練習的兩個方向。

    首先必須要保證心包穿刺的位置精準,其次要保證穿刺過程中的絕對安全。

    ……

    此時此刻,外面僅僅度過了不到一秒鐘的時間。

    這一秒鐘很短,可是對於此時的患者來說,可能就是生和死的距離。

    陳滄迅速用學到的知識判斷患者情況。

    老劉見陳滄猶豫,連忙說道:「陳大夫,趕緊走吧!送到醫院去,咱們到了以後再說吧!?」

    陳滄搖頭:「來不及了,患者現在的情況十分危急,心包腔內的積液太多了,已經嚴重影響血液循環,如果不給抽出來,估計到都到不了醫院!

    即便是到了急診,誰知道是一個什麼樣的局面,現在他需要趕緊做心包穿刺手術!」

    老劉一聽陳滄這話,頓時搖頭!

    這小陳太衝動了。

    老劉做了二十年的120司機,對於這種情況十分了解。

    心包穿刺是什麼?

    他自然也知道是什麼情況。

    可是正是因為了解,才會更加擔心。

    現場的條件是什麼?

    什麼也沒有!

    沒有CT影響,沒有超聲心電圖定位,心電監護都拿不上來!

    你拿什麼做?

    盲做啊?!

    不要以為120急救車的司機僅僅是司機,他們見過的生生死死不比大夫們少,見過的搶救也是不在少數,所以在聽見陳滄這麼說以後,頓時忐忑不安起來。

    「小陳,真的不能到醫院?」司機老劉依然有些不放心。

    陳滄點頭:「堅持不到了,此時的心跳越來越微弱,真要是等到去了省二院,可能人就沒了!」

    此時不排液體,心臟的負荷那麼大,那裡不管你用什麼辦法,都沒有辦法的。

    解除心臟壓迫是患者唯一的一線生機。

    但是眼下病人條件所限無法進行穿刺定位及心臟結構情況探查,怎麼辦?

    如果沒有超聲定位,完全只能憑藉醫生的手感和經驗,很有可能穿刺失敗、甚至加重病情,而且因為出血原因不明,不知道心臟內部損傷情況,穿刺後會不會因為心臟破裂而導致出血不止?或是導致穿刺置管無效,甚至加速患者死亡?

    如果採用傳統的緊急開胸探查止血時間是否允許?

    這就不是允許不允許的問題,而是條件根本不具備!

    時間來不及了!

    一堆棘手的問題擺在陳滄面前,而患者生命垂危,容不得他再三思索,從死神手中奪回生命的機會稍縱即逝,僅此一次啊!

    緊急心包穿刺置管術!

    陳滄打定主意,決定必須爭分奪秒搶救一線生機。

    如果患者不進行心包穿刺,別說能不能搶救成功了,根本就到不了醫院。

    更別說檢查和明白到底是哪兒出了問題。

    而心包穿刺置管可快速解決心包填塞這個危及生命的第一關,至關重要,也是為後續搶救贏得時間的至關重要的一步。

    陳滄打開搶救箱,沒有心包穿刺針,可是有胸腔穿刺針。

    都能用。

    老劉一臉忐忑不安,看著陳滄:「陳大夫……你這是要……」

    「盲穿?」

    陳滄點頭,此時不盲穿,那裡有其他辦法嗎?

    沒有!

    必須得傳穿了。

    剪開衣服,消毒之後,陳滄就開始了自己的操作。

    陳滄現在忽然希望自己的眼睛可以透視,那該多好?

    不為別的,就為自己穿刺的時候,可以多一分成功的幾率!

    忐忑!

    不安!

    所有的情緒瀰漫在陳滄的心頭。

    只有一次機會。

    陳滄深吸一口氣,穿刺針緩慢深入,他要感覺到那一絲絲的觸感,那種突破心包的落空感。

    陳滄緩慢前行。

    周圍所有人都不敢吭聲。

    老劉更是紋絲不動,絲毫不敢打擾。

    心裏面小聲嘀咕。

    這種盲穿他見過沒有?

    見過!

    可是都他娘的失敗了啊!

    他娘的。

    想到這裡,老劉就一陣后怕。

    跟著陳滄小心翼翼的看了起來,生怕出一點事兒。

    這小陳……膽子也真大!

    悶熱的環境,讓人喘不過氣來。

    而陳滄,卻感覺背後陣陣冷汗!

    可千萬別出事兒啊。

    忽然,陳滄的雙手感覺到穿刺針傳來一陣落空感,他感受到之後,連忙停止。

    靈巧的雙手讓他的反應十分迅速。

    陳滄對著老劉說道:「幫我抽一點,我看看什麼液體。」

    老劉連忙點頭:「抽多少?」

    陳滄搖頭:「你先回抽幾毫升試試,我看看什麼個情況。」

    陳滄說了一遍之後,又搖了搖頭:「我自己來吧。」

    老劉尷尬一笑,有些不好意思。

    陳滄也不介意,別人老劉也不是大夫,而且回抽也是有技巧的,可別抽的太猛,抽到心臟……

    陳滄緩慢回抽,沒有阻力。

    放心了……

    五毫升出來以後,陳滄看見全是血液。

    頓時臉色一變。

    這不是什麼好消息啊。

    血管破裂?還是心臟破損?

    這一切都有可能。

    陳滄繼續抽了起來。

    他感受著注射器傳來的阻力,緩緩抽離。

    大約抽了100ml左右以後,陳滄不敢再抽了。

    拔出穿刺針,拿起聽診器開始聽診,感覺到心音已經恢復,而心臟的跳動也逐漸平穩。

    陳滄頓時興奮起來。

    成功了!

    心包穿刺成功了。

    陳滄感受到患者生命體征的逐漸恢復,內心一喜。

    起碼患者走出了第一步!

    換句話說,就是擊殺了阻礙患者成功救治路上的第一個boss!

    心包填塞!

    不過,這並不意味著患者脫離危險。

    因為最起碼的心包積液的原因還沒有搞清楚,接下來必須趕緊送到醫院,進行下一步的搶救。

    「老劉,準備抬到車上去,走醫院!」

    老劉一聽這話,頓時明白什麼個情況,連忙和陳滄小心翼翼的抬起擔架,朝著120急救車上抬去。

    ……

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