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    大醫凌然 - 第1190章 凸起字體大小: A+
     

    「阮主任,如果能抽得開身的話,麻煩您帶人來搶救室……是一名孕40周的產婦,心臟驟停已20分鐘,凌醫生正在親自進行心肺復甦……」左慈典操起手機,就撥通了出去。

    電話另一頭的阮高歌原本還準備計較一下身份地位和會診等要素,但聽到是凌然親自上陣,立即一口答應下來:「我10分鐘內趕到。」

    「請儘快。凌醫生計劃於10分鐘后做最後決定。」左慈典大致的說了兩句,接著就掛掉了電話。他也不知道阮高歌目前在做什麼,因此只是敦促了一句。

    不過,他相信阮高歌一定會以最快的速度趕到搶救室來的。

    如果他做不到,那急診中心ICU組的存在意義,就不復存在了。

    這也是阮高歌證明自己的最好時機。

    在凌然需要的時候,參與到最重要的搶救中……只要阮高歌的智商在線,他就知道,這時候就該是展現自己的時候了。有小宇宙爆發的,有限時任務可以開啟的,有外掛可以用起來的,有靈藥可以吃的,這時候都應該運用了。

    左慈典再次「恩」下快速撥號中的婦產科主任的電話,接通后,迅速道:「李主任,凌醫生正在為一名孕40周的產婦做心肺復甦……是的,我想您也接到電話了,但我們想來想去,還是更相信您的技術,您如果有時間的話……好的,凌醫生會在9分鐘后做最後決定!」

    再次掛掉電話,再次撥通電話,左慈典依次打給了麻醉科和新生兒科,接著又是心內科和心外科,然後才是霍從軍和院辦。

    所有人聽明白左慈典描述的情況和要求以後,態度都與阮高歌差不多,沒有一個耽擱或拖延的。

    就目前的雲華醫院來說,凌然都親自上陣了,那請他們團個隊什麼的,可以說是合合適適的。

    事實上,就算左慈典不打電話,直接向各科室要求緊急會診,只要掛上凌然的名字,各家科室也得調遣精兵強將過來。

    一串兒的電話打出去,左慈典再回過頭來,就見凌然的額頭上已是冒出了汗。

    心肺復甦要做的標準且高頻率,那是相當累人的,但想救人,就必須要做的標準且高頻率。

    凌然眉頭緊皺,不是因為胸外按壓做的辛苦,他只是在冥思苦想解決的方案。

    高質量的胸外按壓,也不見得就能救活眼前的這名病人,即使配合大量的不適合孕婦的藥物,也不見得就能得到確定的答案。

    后一個念頭冒出來,凌然又迅速的將之拋之腦後,這時候還要什麼確定的答案,有一線生機就不錯了。

    想到這裡,凌然馬上下令道:「檢查氣道,準備除顫,腎上腺素一毫克,靜注。」

    前兩個命令都是自然而然的,后一個要求則讓麻醉醫生遲疑了幾秒,忍不住道:「凌醫生,上一支腎上腺素才用了不到4分鐘。」

    「恩。」凌然並沒有取消醫囑的意思。

    麻醉醫生見狀,只能默默的退了下去。

    旁邊的醫生們聽著兩人的對話,眉毛都沒有眨一下的。這種時候,主刀醫生做任何的決定都是正確的,而藥物和治療過程中帶來的風險,並不是想避開就能避開的。

    但有一點是確定的,不使用藥物和治療,雖然不會有副作用,但人也是活不成的。

    「凌醫生,除顫儀準備好了。」護士在旁塗好了凝膠,低聲的說了一句。

    「200J。」凌然說著後退一步,接著就見呂文斌手持除顫儀,穩穩的懟在了病人的胸前。

    一個無聲的震顫,眾人都將目光放到了監視儀上,試圖從平直的曲線中,找到一個令人興奮的凸起。

    並沒有。

    幾名年輕的醫生回過頭來,卻見凌然早已開始了胸外按壓。

    心肺復甦的過程中,胸外按壓是最重要的,停止的時間越短越好,所以,除了讓出短暫的時間除顫之外,凌然第一時間恢復了胸外按壓的狀態。

    胸外按壓其實可以理解為純機械的物理治療,心臟原本就是起到一個泵的作用,現在泵的功能停止了,血液的泵送也就停止了,於是用不間斷的胸外按壓來替代。

    現在,病人的內臟和大腦,還有腹中的胎兒,也都是依賴胸外按壓泵送的血液活著的。

    高質量的胸外按壓,能夠提供4成,最多6成的血液供給,也就能夠保證內臟和大腦以及胎兒的基本需求。

    這是超長心肺復甦的理論基礎,也是凌然敢於爭取10分鐘的基礎。

    他相信10分鐘的時間,能夠帶給眼前的孕婦極大的生存機會,同時,對胎兒的損傷也不會太大。

    但是,基礎終究是基礎,再好的胸外按壓,也不能恢復病人的心跳,必須要成功除顫才行。

    80%的成人的心臟驟停的最初失常心律是室顫,室顫又要經歷電生理障礙階段,循環障礙階段和代謝紊亂階段,是否存在一個時間點和如何尋找這樣一個時間點來進行電除顫,依舊是醫學界討論的問題——各種心肺復甦指南都非常關注並在意簡化心肺復甦的流程,那是因為執行心肺復甦往往並不是心肺復甦專家,甚至不是受訓的專業醫生,而是普通的醫生護士乃至於非醫人士。

    讓普通人以正確的方式執行簡化的心肺復甦流程,理論上能夠帶給心搏驟停的病人最大的收益。

    但在此時此刻,身為雲華醫院,乃至於西昌省內有數的心肺復甦專家的凌然,就不再需要以這種思路來思考破局之法了。

    一個正確的時間點,一次正確的除顫,再加上一點點的運氣,是帶來奇迹的唯一方法。

    現在的阻礙在於,凌然還不知道正確的時間點,也不知道正確除顫所需的能量,更不知道如何獲取運氣……

    「腎上腺素。」凌然冥思苦想之餘,再次下令。

    護士毫不猶豫的執行了。

    麻醉醫生深吸一口氣,再轉頭向剛剛趕來的麻醉科主任低聲道:「第四支了。」

    前面的20分鐘搶救,用了兩支腎上腺素,這陣才幾分鐘,凌然就又上了兩支。

    麻醉科主任不置可否,道:「凌醫生的風格就是這樣。」

    「這個跟指南要求不太一樣……」

    「人家如果成功了,是可以根據自己的經驗修改指南的。」麻醉科主任說著擺擺手,示意手下起來,自己坐到了床邊的小圓凳上。

    新生兒科,婦產科和ICU組的主任也紛紛趕到,但都只能圍在床前,眼睜睜的看著凌然做著枯燥無比的胸外按壓。

    在心肺復甦結束之前,他們這幾個主任都派不上用場的。甚至,如果心肺復甦失敗了,他們這幾個主任全都算是白來了——也不一定,死亡討論的時候,找他們麻煩的可能依舊是存在的。

    「凌醫生,我來操作除顫吧。」阮高歌左看右看,主動給自己找了份活計。

    他在ICU工作這麼多年,除顫儀是沒少用的。要是心肺復甦等等,也都是有經驗的。

    然而,凌然卻是令人意外的搖頭拒絕了:「不需要除顫儀了。」

    「不除顫?」阮高歌意外之極。

    「除。」凌然言簡意賅的說了一個字,就抿嘴不言了。

    陸續而來的幾名主任都有些摸不著頭腦的互相看看?既不知道凌然是什麼意思,又不好在這種時候追問。

    凌然繼續做著胸外按壓,頻率卻是緩緩的加快了。

    呂文斌看著凌然的滿頭大汗,不由道:「凌醫生,我來替換吧。」

    「不。」凌然低著頭,只是使勁的做著胸外按壓,每分鐘100多次的按壓,很快就製造出了足量的汗水,令它們一滴滴的順著脖頸滑落下來。

    呂文斌不明所以的退後,抬頭看看錶,十分鐘的期限,已經又過去7分鐘了。

    忽然,凌然猛的停了下來,只見他挺直了上身,緊盯著病人的胸廓,待胸壁完全回彈,就毫不猶豫的舉起右手,單手攥拳,重重的擊打在了病人的心前區。

    「胸前錘擊?」阮高歌看到凌然的做法,驚訝的張開嘴,身體卻是不自覺的轉向側面的監視器。

    滴~

    一個小小的凸起,自屏幕的邊緣,輕輕的躍起。

    ……



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