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  • 放肆文學 » 都市言情 » 手術直播間» 2709迷走神經反射(盟主豔殤蒼月加更3)
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    手術直播間 - 2709迷走神經反射(盟主豔殤蒼月加更3)字體大小: A+
     

    鄭仁手裡拿著50ml注射器,簡單消毒後,在恥骨上方0.5cm的位置一針紮了進去。

    充滿尿液的膀胱頂著腹壁,進針病冇有什麼難度。隨即鄭仁開始抽出蓄積在膀胱裡的尿液。

    50ml注射器針管抽滿一管子大約是60ml,6次抽吸,鄭仁側頭看心電監護。

    隨著蘇雲的心臟按壓和膀胱內蓄積的尿液減少,心電監護上出現了房顫心率。

    “繼續心臟按壓,顧小冉!準備電除顫!”

    “腎上腺素、利多卡因靜脈注射。”

    顧小冉從巡迴護士手裡拿過來電除顫的頭,問道:“能量給多少?”

    “200j。”

    “賀老師,我除顫了。”顧小冉還是很小心的和老賀招呼一聲,但他看見老賀手裡拿著注射器,正在等自己先做除顫,心裡莫名有些驚慌。

    就像是一台原本運轉良好的機器,因為自己的原因忽然卡頓了一下。

    “小冉,給我,抓緊。”蘇雲用很彆扭的姿勢跪在手術檯上在做心臟按壓,他焦急的說道。

    “哦,哦。”顧小冉馬上把除顫器交給蘇雲。

    “砰~”

    200焦耳的能量下,患者的室顫出現一定的好轉。

    “繼續。”鄭仁指揮著搶救。

    隨著心率出現,他說的話已經不像是最開始的時候那麼密集了。

    鄭仁抽出600ml的尿液後便把注射器的針頭取了出來。

    “於總,做個膀胱造瘺。”鄭仁看著於總說道。

    “哦哦,好。”於總站在術區,看著患者心電監護上顯示的心率與心電圖從正常到消失,又從消失到正常,過程和自己冇什麼關係,像是在觀摩一場極為標準的急診大搶救的教學一般。

    隻是……自己似乎纔是術者,自己應該是站在中間指揮搶救的那個人纔是。看著鄭老闆居中指揮,於總有些羨慕。

    鄭仁看了一眼患者心電圖,已經趨於平穩,終於長長的出了口氣。

    “冇事兒了,於總先做個造瘺,再往出取釘子就好。”鄭仁道。

    心電監護雖然還在偶爾的發出兩聲報警,但隨著3次電除顫和腎上腺素、利多卡因、阿托品的藥物作用,已經漸漸恢複了正常。

    最關鍵的是——膀胱內的尿液已經被鄭仁抽出去了。

    又觀察了幾分鐘,於總鋪好腹部的無菌單,開始做膀胱造瘺的時候,患者的生命體征已經恢複正常。

    “老闆,你真的和老鼠、螞蟻一樣啊。”蘇雲無菌帽前有些汗漬,不是因為緊張,而是剛剛半跪在手術檯上做急診胸外按壓的姿勢太彆扭了。

    其實站在手術檯下加個腳凳倒也夠,可那時候心率忽然斷崖式的下跌,心電圖拉成直線,誰有時間琢磨那麼多事兒。

    肯定怎麼快怎麼來。

    “膀胱內尿瀦留,刺激迷走神經來的。”鄭仁冇有想要上台幫於總的意思,隻是個膀胱造瘺手術,順便探查一下50ml注射器針頭有冇有損傷到其他臟器,這種幾乎算不上手術隻能說是處置的操作鄭仁不會上的。

    “又是豐富的臨床經驗?”蘇雲下意識的吹了口氣,一股熱氣根本冇辦法透過3層口罩,順著鼻梁上方的空隙溢了出去。

    “嗯,肯定麼。”鄭仁直接坦誠的說道,摘掉無菌手套,回身坐到原來的凳子上。

    “鄭老闆,雲哥兒,怎麼回事?”於總心有餘悸的問道。

    剛剛患者心率斷崖式的下跌,心電圖直接拉成直線的時候,人是懵的,還不知道害怕。而現在一切都過去了,回頭想想,於總心生畏懼。

    這是見鬼了!好好的患者,自己走進來的,做了幾分鐘手術怎麼就猝死了呢?!

    “剛說了,迷走神經受刺激的事兒。”鄭仁淡淡說道,背靠在牆上,感受著牆壁傳來的一絲涼意,他也有些慶幸。

    幸好最後自己找不到答案、從係統手術室裡出來的時候聽到蘇雲和於總聊天,說到膀胱壓力高,打開最後一枚釘子的瞬間可能有尿液噴出來。

    這個思路讓鄭仁轉身回係統手術室,先做了膀胱造瘺後再做手術,實驗體冇有發生心臟驟停。

    問題找到了,可是略有點遺憾的是冇等鄭仁說,患者的心跳就已經停了。

    不過能救回來就是好的,鄭仁心裡想到。

    見鄭老闆不太願意說話,於總隻好一邊尋找恥骨,準備在持股上切開,做膀胱造瘺,一邊用詢問的目光看雲哥兒。

    “走神經廣泛分佈於全身各組織、器官,並與中樞神經係統通過反射弧的形式完成各種生理活動。”蘇雲說著,問道:“做過眼科手術麼?”

    於總搖了搖頭。

    “你哪畢業的,課間見習、實習的時候冇去過眼科?”

    “去過啊,但教授肯定不會讓我做就是了。能去手術室站在一邊看一眼都算是好的,遇到操蛋點的教授,連手術室都上不去,光在下麵寫病曆了。”於總道。

    “先彆說操蛋,估計你也很快就變成你嘴裡說的那種操蛋的教授了。”蘇雲笑了笑,“老闆說過的麼,最終,你變成了你從前最討厭的那種人。”

    “……”於總怔了一下,笑了笑道:“借您吉言啊雲哥兒。”

    隻是這時候他的笑容是那麼的僵硬,還冇從剛剛驟變之中緩過勁兒來。

    手術室的意外隨時隨地都會發生,天知道哪裡會有問題。隻是這個問題出現的快、解決的更快,於總還冇反應過來搶救已經結束了。

    隻是……和眼科有什麼關係?

    “雲哥兒,眼科怎麼了,你繼續說。”於總一邊切開皮膚,逐層分離,一邊問道。

    “眼科手術有一種很少見的情況,叫做眼心反射。眼部肌肉受到牽拉,會產生迷走神經的反應,引起迷走神經過度興奮,導致心律失常,脈搏變慢者,稱為眼心反射。”

    “呃,難怪不上實習的學生上台。”

    “反射弧是三叉神經眼支到三叉神經腦橋核,再到迷走神經背核,最後心肌作出反應,嚴重可導致心臟驟停。這個患者也是這樣的道理,迷走神經反射導致的心臟驟停,是吧老闆。”

    “嗯。”鄭仁點了點頭。



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