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    手術直播間 - 1628莫名其妙的死者字體大小: A+
     

    鄭仁越看越是奇怪。

    病曆上描述,患者被打了一酒瓶子。雙方對罵,死者當時血流不止,但冇有後繼的身體接觸,後來被人拉開送到附近醫院就診。

    第一個CT冇有任何問題,什麼蛛網膜下腔出血、硬膜下血腫之類的影像,報告裡都冇有提及。

    但病曆述說,患者這時候是是清醒的,行為、舉止冇有任何問題。

    送到醫院後檢查的頭部CT也很正常,隻是患者要求住院觀察,這才收入院的。

    這一點,在原始病曆裡醫生有提及。

    一般遇到這種情況,醫生會寫一筆,患者強烈要求住院觀察之類的話。雖然冇有屁用,但不寫的話總是缺了點什麼。

    之後的查房也都正常,鄭仁能從病曆上看出明顯複製、粘貼的痕跡。

    隻有最輕的患者,醫生纔會漫不經心的複製、粘貼病曆。

    然而,第3天淩晨,情況急轉直下。

    睡前好好的死者,半夜還自行起夜,但很快就出現大小便失禁。

    這就是最怪的點了。

    因為首診的醫院是帝都郊區縣鄉級的醫院,發現問題不對,醫生直接懵了。

    好好的人,住院2、3天,忽然睡著睡著就不行了?

    當地的醫生也一臉懵逼,所以建議患者家屬抓緊時間去上級醫院。

    因為涉及到肇事方與費用問題,結果耽擱了幾個小時後,才輾轉送到帝都醫大附屬醫院。

    可是送到之後,患者雙側瞳孔已經散大,對光反射幾乎消失,並且大小便失禁等一係列症狀冇有絲毫改善。

    核磁共振顯示大麵積的腦梗塞的症狀。

    最後患者家屬因為經濟原因拒絕再進行檢查、明確診斷,把精力放到和對方打官司上。

    這麵患者在糖鹽水的維持下熬了1周時間,終於去世了。

    剛剛看的CT報告,就是帝都醫大附屬醫院做的。

    “鄭老闆,您來?”李兆森見鄭仁看完了報告,把白服遞給鄭仁,躍躍欲試的說道。他等了三天,就為了看看鄭老闆解剖的“手藝”。

    “我不知道規矩,您先來,我看看。”鄭仁說話的語速有點慢,蘇雲知道這貨肯定是腦子裡在想病情,也不說話,隻是退後半步。

    幾名解剖教研室的教師小聲議論著,他們對李兆森是比較信任的。畢竟配合的時間很長,李兆森解剖學的基本功是最紮實的。

    “那我不客氣了。”李兆森道:“鄭老闆,我哪裡做的不對,您隻管說!”

    鄭仁瞥了他一眼,見他說話的語氣很是認真,不像是開玩笑或者虛情假意的那種。

    聯想起來在帝都醫大做解剖教學的時候,最後這個叫做李兆森的人坐在前麵看。分離肌層和外膜之後,他還衝上來,用手撫摸大體標本。

    的確是最標準的技術人員,他眼睛裡,要是有幾百個大體老師的陪伴,那就是最好的去處。

    李兆森切開死者的頭部皮膚,敘述顳部傷情,旁邊有助手記錄下來。

    隨後他熟練的用電鋸打開顱骨。

    左顳部帽狀鍵膜及左顳肌均片狀出血,腦組織充血、水腫,兩側內囊及基底核部有大小不等的早期軟化灶數處。

    隨著打開顱骨,一股子腐味彌散在整個解剖室內。

    “冇有顱內出血,考慮是腔梗。”李兆森很肯定的說道,“還要解剖胸腹部,排除其他疾病。”

    “你等一下。”鄭仁忽然說道。

    “嗯?”李兆森怔了一下。

    很典型的解剖結構,腦組織充血、水腫,兩側內囊及基底核部有大小不等的早期軟化灶。

    有什麼好等的?

    蘇雲的眼睛亮了,雖然他冇想懂,但這是神經外科的領域,自己想不懂就想不懂,他根本不在意。

    周春勇掩著口鼻,和旁邊的解剖教研室的老師一起向後退了幾步。

    “不對。”鄭仁說著,開始戴手套。

    李兆森給鄭仁準備的是臨床用的那種無菌手套,而他自己戴的,則是普通乳膠手套。

    鄭仁也不知道注意冇注意,戴上手套後,一伸手。

    手裡空空如也。

    “刀。”鄭仁沉聲道。

    “哦哦。”李兆森連連應了兩聲,把手裡的刀遞給鄭仁。

    配合的特彆不默契,李兆森刀尖衝著鄭仁,而不是像器械護士一樣把刀柄拍在鄭仁手裡。

    鄭仁差點冇被刀劃傷了。

    好在最後的時候,鄭仁在蘇雲提醒下閃躲開。

    這就是臨床和法醫的不同。

    有點小波瀾,鄭仁並冇有過於注意,他拿起刀,開始解剖死者頸部。

    一刀下去,看的蘇雲眼皮子跳了兩下。

    “蘇醫生,鄭老闆怎麼看著跟當過多少年法醫一樣呢?”周春勇覺得鄭仁解剖屍體熟練的有些古怪,湊到蘇雲身邊小聲問道。

    醫生和法醫之間的區彆還是很明顯的。

    鄭老闆這動作,絕對不是手術檯上的動作,看那股子神擋殺神的架勢,絕對的凶神惡煞,不知道解剖過多少死者。

    蘇雲搖了搖頭,眼皮子直跳。

    他早都看出來鄭仁手法很奔放,這可絕對不是手術檯上練出來的。

    鄭仁像是在係統手術室裡一樣按心裡的想法動刀,手下解剖結構清晰,徑直奔著頸總動脈過去。

    切開、遊離,找到頸總動脈,鄭仁把它剖開。

    頸總動脈裡有大量的粥樣硬化的斑塊。

    “鄭老闆,您這是?”李兆森有點糊塗。

    鄭仁冇說話,繼續向上遊離、解剖。

    很快,遊離到右頸內動脈起始部。打開後,發現這裡有血栓形成,向遠端延伸,長1.5 厘米,完全閉塞管腔。

    李兆森沉默了。

    不是自己判斷的腦梗,而是頸內動脈閉塞!

    這也太巧了吧,李兆森有些不解,但他明顯比蘇雲對鄭仁還有信心,安安靜靜的看著鄭仁解剖。

    “以後有可能的情況下還是要看看病曆的。”鄭仁停下手,很滿意自己的判斷,“腦組織送活檢,鏡下可以見到腦軟化灶內與部分腦戶血管V一R 氏腔內有點灶狀出血,

    腦錐體細胞腫脹,胞漿嗜酸性,胞核溶解,突起短縮或消失.部分膠質細胞亦見核溶解或儀餘胞核輪廓。”

    李兆森像是鴨子聽雷一樣,一臉的懵逼。



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