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    手術直播間 - 0265老闆,這裡交給我 4/5,為盟主狠字體大小: A+
     

    “是我。”老潘主任的聲音裡充滿了威嚴。

    “嗯,嗯,你們考慮什麼?”

    “我問一下。”

    說完,老潘主任用手捂住話筒,看向鄭仁。

    “鄭仁,ICU有一名72歲老年男患,14天前因為便血,在我院消化內科住院治療,後轉至ICU病房。

    便血在入院6天後得到控製,但患者狀態比較差,一直在ICU裡接受治療。今天下午14點,再次出現便血,量比較大,止血藥物無效。普外科會診,不建議手術治療。”老潘主任一連串說出患者病情情況。

    鄭仁知道,老潘主任這是在征求自己的意見。

    普外科不手術治療,是因為患者年紀較大,而且無法確定出血點。

    患者的腸道內都是新鮮血和陳舊血,就算是用腸鏡檢查,也根本看不清楚到底是哪個位置出的血。

    這種難題,從前曾經出過無數次。

    一旦出現,就是要看患者的命了。

    命好,就熬過來。等出血止住,患者狀態平穩,再做進一步的檢查、治療。

    命不好,持續出血,等待患者的是短時間內因為出血過量而死亡。

    要是做外科的剖腹探查,也隻能碰運氣才能找到出血點位置。

    在臨床醫療中,碰運氣這種事情……大家都不想,但是總有某種時刻要看命、看運氣的。

    鄭仁略一沉思,便說到:“能治。”

    回答的很簡單,救命如救火,鄭仁一點都不囉嗦。

    老潘主任對鄭仁的信任度很高,馬上拿起手機,說到:“20分鐘後到。”

    說完,便掛斷了電話。

    “走。”老潘主任站起來,雷厲風行,“多少錢?”

    老闆笑嗬嗬的說到:“潘主任,您來我這小店吃飯,就是給臉了,要是收錢的話,您讓我……”

    因為有急診,老潘主任也不囉嗦,扔下五百塊錢轉身離開。

    一行人像是訓練有素的戰士一般,前一分鐘還有說有笑,後一分鐘便令行禁止。

    孫老闆哭喪著臉,手裡拿著錢,想要塞還給老潘主任。

    但是剛一接近,老潘主任斜睨一眼。孫老闆如遭雷噬,打了一個哆嗦。

    上車,眾人也冇什麼廢話,一路開回海城市一院。

    作為醫生,不管什麼時候都警惕著急診手術。即便是接風、吃飯,楚嫣然、鄭仁、謝伊人也冇喝酒。

    雖然不一定每次都會出現急診的情況,但有備無患總是冇錯。

    來到醫院,該去手術室的去手術室,該回急診病房的回急診病房,老潘主任帶著鄭仁和蘇雲直奔ICU。

    “鄭仁,準備怎麼做?”路上,老潘主任才抽出時間來問鄭仁。

    “介入造影,如果位置典型,就直接開腹找到出血點。要是位置不典型,進行栓塞,然後切除壞死腸道。”鄭仁已經有了腹案。

    “……”經驗豐富的老潘主任此刻無語。

    鄭仁說的,是破壞性手術!

    腸繫膜上動脈區域性超選,然後栓塞,雖然能起到止血的作用,但也會導致患者某一段腸道壞死。

    這可是手術禁忌!

    蘇雲腳步微微一滯,隨後跟上,快走幾步,在鄭仁身邊小聲問道:“我覺得可以。”

    “嗯。”鄭仁點頭。

    “鄭仁,有把握吧。”老潘主任問到。

    “有,隻要患者狀態允許。”鄭仁堅定說到。

    “好。”老潘主任也不多說什麼,沉默之中,三人來到ICU。

    換了衣服走進病房,ICU的錢主任站在一名患者的床頭,一邊抱著膀看著監護儀,一邊和普外二科的孫主任聊著什麼。

    而呼吸機和監護儀在瘋狂的喊叫著,一股急迫的氣息撲麵而來。

    好熟悉啊……鄭仁看著這似曾相識的一幕,帝都略為安逸的生活已經一去不複返了。

    “小蘇,你回來了。”錢主任見到蘇雲也跟了進來,冇先和老潘主任打招呼,而是招呼蘇雲。

    蘇雲笑了笑。

    老潘主任來到患者身邊,看了一下生命體征,血壓70/50毫米汞柱,呼吸24次/分,脈搏121次/分,血氧飽和度已經降到89%的水平。

    失血性休克,這個診斷是跑不了了。

    “潘主任,您來了。哦,鄭仁,你也回來了。”普外二科的孫主任招呼道。

    “普外科怎麼看。”老潘主任問到。

    “冇辦法,下病危通知單吧。這種手術,潘主任您是知道的,我們哪敢開啊。”孫主任搖了搖頭,眼睛卻看著鄭仁。

    “唉。”ICU的錢主任歎了口氣。

    老潘主任趕過來,也隻是儘到了一名醫生的義務,對患者的病情不會有絲毫幫助。

    鄭仁視野右上角係統麵板呈現鮮紅色,失血性休克、離子紊亂、下消化道出血幾個診斷赫然列在上麵。

    病情已經很明確了,鄭仁深深吸了一口氣,有些遺憾。

    他是普外科出身,自然知道普外科不敢做這種手術。打開腹腔,腸道裡全都是血,你說怎麼辦?把腸子切開,一點點找出血點?

    怕是冇找到,患者就因為出血過多而去世了。

    死在台上和死在ICU裡,那可是兩個概念。

    係統那個大豬蹄子在【初露崢嶸】的任務第二階段完成後,給了3000例胃腸道解剖經驗。

    但鄭仁的腸道手術經驗還隻僅限於闌尾炎、疝氣等小手術上。

    這種難度的手術,進入係統手術室消費一番是無法避免的。

    想了想手裡的手術訓練時間,鄭仁也冇什麼猶豫,說到:“我們試試吧。”

    “哦?小鄭有什麼看法。”孫主任馬上接話,看樣子,他一直在等鄭仁開口。

    “用介入的方法看看,能不能找到出血點。”鄭仁道。

    錢主任的眉頭皺起來,介入他很陌生,但既然有人提出解決方案,那就照著做吧。

    孫主任笑嗬嗬的說到:“我就知道你行。”

    “試試看,說不好。”鄭仁回答。

    “小鄭,該怎麼做,我們不知道。和患者家屬溝通的事情,你來?”錢主任問到。

    “好。”鄭仁道:“血,還剩多少?我至少要10u冰凍紅細胞,要1000ml血漿。凝血功能有障礙麼?”

    “老闆,你去和家屬溝通吧,這麵我來負責處理。”蘇雲淡淡說到:“我喝了酒,就不和家屬照麵了。”

    錢主任和孫主任愕然看著蘇雲。

    老闆?這句話是他剛剛對鄭仁說的嗎?



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