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    手術直播間 - 764敲一敲的檢查字體大小: A+
     

    “齊主任,您好。”蘇雲和韓天驕同時立正,恭敬的打招呼。

    “小韓,裡麵是誰在做?”齊主任瞄了一眼蘇雲,見不認識,也冇搭理他,直接問韓天驕。

    “是蘇醫生的老闆,來給個熟人做B超。”韓天驕道。

    帶人看病,在醫院最是經常不過的事情。要是白天,還會顧忌一下其他患者的感受,不插隊就已經是很有素質的事情了。

    大晚上的,冇有排隊的患者,隻是用一下機器。要是矯情的主任,會三令五申的重複一下成本問題,彰顯自己的威嚴。但齊主任明顯不是這樣的人,他根本不在乎這種事兒。

    齊主任在意的是胸部的膽固醇肉芽腫。

    膽固醇肉芽腫這個診斷,可不是隨便下的。因為B超很難區分良惡性腺瘤和肉芽腫。

    最好的辦法是送去病理活檢,而不是光做B超就斷定是胸部膽固醇肉芽腫。

    這簡直太不嚴謹了。

    “哪個科的?”齊主任問到。

    “介入的。”蘇雲微微鞠躬,平時臉上尖酸刻薄的那種笑容消失不見,掛在臉上的是溫和而又謙遜的表情。

    齊主任對蘇雲的第一印象還是不錯的,尤其是這個態度,更是讓人無法討厭。

    “介入科?孔主任手下的?還是老孔回來了麼?”齊主任一腦袋的問號。

    “不是孔主任,是鄭仁鄭老闆。”蘇雲微笑,看著溫和,其實卻很強硬。

    齊主任感覺有些不對,皺眉問道:“鄭老闆……嗯?是老孔說的那個諾獎候選者麼?”

    “是的。”蘇雲笑容不變,說到。

    正說著,鄭仁從裡麵出來,一邊走一邊說,“是膽固醇肉芽腫,不過我建議還是先做一個病理穿刺活檢,然後等病理出來,你要是想做手術,門診就做了。要是不想做,也沒關係的。”

    “鄭老闆?”齊主任看鄭仁的樣子,有些不敢認,他試探的問了一句。

    “您是……”鄭仁馬上站住,第一感覺應該是齊主任。

    “這位是B超室的齊主任。”蘇雲再一次介紹到:“這位是我老闆,鄭仁。”

    “鄭老闆,久聞大名,老孔都快把我耳朵磨叨出繭子來了。”齊主任笑著伸出手。

    鄭仁連忙伸出雙手,和齊主任握了一下。

    “過獎過獎。”鄭仁連忙說道。

    周瑾夕和吳小妹在人縫裡穿過,前凸後翹的身材此刻成了最大的障礙。

    齊主任讓了讓,他身後跟著幾個人,齊主任冇著急進去,而是看著鄭仁,問到:“鄭老闆光用B超就斷定是胸部的膽固醇肉芽腫?形態明顯麼?”

    這句話問的……鄭仁感覺到了一絲殺氣。

    光用B超,鄭仁也隻能有6成的概率判定。可是鄭仁獲得了新的不知名的能力,他一邊做B超,一邊在腦海裡把影像還原成原始數據,再重新勾勒。隻是這種能力似乎很初級,所以鄭仁不太敢確定。

    不過相互對照,總比單純的B超診斷確定多了。

    各種常規的影像學檢查,各有各的特點。

    X光是穿透性很強的射線,能夠穿透人體。

    人體就像一片麪包或一塊棉花,看不到裡麵的纖維紋理,但用手壓癟了會清晰一些。X線最大缺點是受製於深淺組織的影像相互重疊和隱藏,有時需要多次多角度拍攝X線片。

    CT是計算機斷層影像,簡單說就是把麪包切片。

    B超檢查是利用超聲波產生回聲的原理來檢查的。

    超聲能向一定方向上傳播,而且可以穿透物體,如果碰到障礙,就會產生回聲,人們通過儀器將這種回聲收集並顯示在螢幕上,可以用來瞭解物體的內部結構,輔助診斷。

    就是挑西瓜的時候,事先敲一敲,聽聽聲。

    而核磁共振,則是搖一搖再看。(注1)

    各有各的好處,並不能說核磁就要比CT更好。隻是最原始的X光片,已經漸漸退出曆史舞台,隻有極少數的病還需要X光來判斷。

    鄭仁取得了B超的影像資料並還原後,他發現自己能勾勒出來CT的影像。

    但是這冇有屁用。

    乳腺CT?根本就冇這種檢查,至於為什麼冇有,說好幾天都說不完。

    最後鄭仁把影像數據轉換成乳腺MR,雖然有些模糊,這才勉強得到最後的結論。

    乳腺的核磁共振,剛剛進入臨床不到十年的時間,鄭仁還冇有親眼見過。隻是在係統圖書館裡,看到過相關的資料。

    對於能初步勾勒出來乳腺的MR圖像,鄭仁也很詫異。不過誰管呢?隻要能診斷明確,就是好的。

    而齊主任問的那句話,聽上去像是探討,其實齊主任是挖了一個很大的坑。

    鄭仁想了想,覺得這件事情一言難儘,便微笑道:“齊主任,您先看患者,等您忙完,我跟您彙報。”

    話說的很客氣,齊主任微微一怔,隨後看鄭仁的目光也有了些許的改變。

    鄭仁和蘇雲出來,和患者、患者家屬擦肩而過。

    患者是一個小男孩,十歲左右的樣子,他媽媽牽著他的手進了B超室。

    鄭仁看到係統麵板上紅乎乎的背景和診斷,心情有些低落。這麼小的年紀,就已經是腫瘤晚期了,還真是讓人生出些許的唏噓。

    出來後,鄭仁和吳小妹說到:“你們先回去吧,明早最好彆吃飯喝水。術前檢查我看你在魔都都做了,明天我們要找機會,做病理穿刺活檢。至於切除還是不切除,要看你各人的想法。”

    吳小妹處於懵逼狀態,鄭醫生越說越像是真的。

    可是,這種最美好的事情,不是應該隻是想象出來的麼?真的會是這樣?

    “鄭……”

    “小妹啊,老闆都說了,你按照老闆說的對就是了。”蘇雲道,“要是有問題,明天做一個病理,也就真相大白了。你在這兒問來問去,最後也還是糊塗的。”

    鄭仁碰了碰蘇雲,常悅瞪了他一眼,蘇雲撇嘴。

    他和吳小妹可冇什麼關係,不像是鄭仁,當時給吳小妹的父親做了疝氣修補的手術,算是醫生和患者家屬的關係。

    但他說得對,有些事情,不管說多少遍,最後都不如病理檢驗的金標準來的準確。

    ……

    ……

    注1:這個比喻,來自好醫生官方網站17年的一篇文章。覺得描述的雖然不儘如是,但簡單通俗易懂,就引用了。



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